Semen balung ortopedi minangka bahan medis sing akeh digunakake ing bedhah ortopedi. Iki utamane digunakake kanggo ndandani prostesis sendi buatan, ngisi rongga cacat balung, lan menehi dhukungan lan fiksasi ing perawatan patah tulang. Iki ngisi celah antarane sendi buatan lan jaringan balung, nyuda keausan lan nyebarake stres, lan nambah efek operasi panggantos sendi.
Kegunaan utama paku semen balung yaiku:
1. Ndandani patah tulang: Semen balung bisa digunakake kanggo ngisi lan ndandani situs patah tulang.
2. Bedah ortopedi: Ing bedhah ortopedi, semen balung digunakake kanggo ndandani lan mbangun maneh permukaan sendi.
3. Ndandani cacat balung: Semen balung bisa ngisi cacat balung lan ningkatake regenerasi jaringan balung.
Sacara ideal, semen balung kudu nduweni ciri-ciri ing ngisor iki: (1) kemampuan injeksi sing cukup, sifat sing bisa diprogram, kohesi, lan radiopasitas kanggo sifat penanganan sing optimal; (2) kekuatan mekanik sing cukup kanggo penguatan langsung; (3) porositas sing cukup kanggo ngidini sirkulasi cairan, migrasi sel, lan pertumbuhan balung anyar; (4) osteokonduktivitas lan osteoinduktivitas sing apik kanggo ningkatake pembentukan balung anyar; (5) biodegradabilitas moderat kanggo cocog karo resorpsi bahan semen balung karo pembentukan balung anyar; lan (6) kemampuan pangiriman obat sing efisien.
Ing taun 1970-an, semen balung wis digunakake kanggosendifiksasi prostesis, lan uga bisa digunakake minangka bahan pengisi lan ndandani jaringan ing ortopedi lan kedokteran gigi. Saiki, semen balung sing paling akeh digunakake lan diteliti kalebu semen balung polimetil metakrilat (PMMA), semen balung kalsium fosfat lan semen balung kalsium sulfat. Saiki, varietas semen balung sing umum digunakake kalebu semen balung polimetil metakrilat (PMMA), semen balung kalsium fosfat lan semen balung kalsium sulfat, ing antarane semen balung PMMA lan semen balung kalsium fosfat sing paling umum digunakake. Nanging, semen balung kalsium sulfat duwe aktivitas biologis sing kurang lan ora bisa mbentuk ikatan kimia antarane cangkokan kalsium sulfat lan jaringan balung, lan bakal rusak kanthi cepet. Semen balung kalsium sulfat bisa diserep kanthi lengkap sajrone nem minggu sawise implantasi ing awak. Degradasi cepet iki ora cocog karo proses pembentukan balung. Mulane, dibandhingake karo semen balung kalsium fosfat, pangembangan lan aplikasi klinis semen balung kalsium sulfat relatif winates. Semen balung PMMA minangka polimer akrilik sing dibentuk kanthi nyampur rong komponen: monomer metil metakrilat cair lan kopolimer metil metakrilat-stirena dinamis. Iki nduweni residu monomer sing sithik, tahan lelah lan retak stres sing sithik, lan bisa nyebabake pembentukan balung anyar lan nyuda kedadeyan reaksi sing ora dikarepake sing disebabake dening patah tulang kanthi kekuatan tarik lan plastisitas sing dhuwur banget. Komponen utama bubuk kasebut yaiku polimetil metakrilat utawa kopolimer metil metakrilat-stirena, lan komponen utama cairan kasebut yaiku monomer metil metakrilat.
Semen balung PMMA nduweni kekuatan tarik lan plastisitas sing dhuwur, lan cepet dadi padhet, saengga pasien bisa tangi saka amben lan nindakake kegiatan rehabilitasi luwih awal sawise operasi. Semen iki nduweni plastisitas bentuk sing apik banget, lan operator bisa nindakake plastisitas apa wae sadurunge semen balung dadi padhet. Bahan kasebut nduweni kinerja keamanan sing apik, lan ora rusak utawa diserep dening awak manungsa sawise kawangun ing awak. Struktur kimiane stabil, lan sifat mekanike wis dikenali.
Nanging, isih ana sawetara kekurangan, kayata sok-sok nyebabake tekanan dhuwur ing rongga sumsum balung nalika diisi, nyebabake tetesan lemak mlebu ing pembuluh getih lan nyebabake emboli. Ora kaya balung manungsa, sendi buatan isih bisa longgar suwe-suwe. Monomer PMMA ngeculake panas sajrone polimerisasi, sing bisa nyebabake kerusakan jaringan utawa sel ing sakubenge. Bahan sing mbentuk semen balung duwe sitotoksisitas tartamtu, lan liya-liyane.
Bahan-bahan ing semen balung bisa nyebabake reaksi alergi, kayata ruam, urtikaria, dispnea lan gejala liyane, lan ing kasus sing parah, syok anafilaksis bisa kedadeyan. Tes alergi kudu ditindakake sadurunge digunakake kanggo nyegah reaksi alergi. Reaksi sing ora becik marang semen balung kalebu reaksi alergi semen balung, bocor semen balung, kendur lan dislokasi semen balung. Bocor semen balung bisa nyebabake inflamasi jaringan lan reaksi beracun, lan malah bisa ngrusak saraf lan pembuluh getih, sing nyebabake komplikasi. Fiksasi semen balung cukup dipercaya lan bisa tahan luwih saka sepuluh taun, utawa malah luwih saka rong puluh taun.
Operasi semen balung minangka operasi minimal invasif sing khas, lan jeneng ilmiahe yaiku vertebroplasti. Semen balung minangka bahan polimer kanthi fluiditas sing apik sadurunge pemadatan. Semen iki bisa kanthi gampang mlebu ing vertebra liwat jarum tusukan, banjur nyebar ing sadawane retakan fraktur internal vertebra sing longgar; semen balung bakal madheg sajrone udakara 10 menit, nempelake retakan ing balung, lan semen balung sing atos bisa nduweni peran pendukung ing njero balung, nggawe vertebra luwih kuwat. Kabeh proses perawatan mung butuh 20-30 menit.
Kanggo nyegah difusi sawise injeksi semen balung, piranti bedhah jinis anyar wis digawe, yaiku piranti vertebroplasti. Piranti iki nggawe sayatan cilik ing punggung pasien lan nggunakake jarum tusukan khusus kanggo nusuk awak vertebra liwat kulit ing sangisore pemantauan sinar-X kanggo netepake saluran kerja. Banjur balon dilebokake kanggo mbentuk awak vertebra sing retak lan dikompres, banjur semen balung diinjeksi menyang awak vertebra kanggo mulihake tampilan awak vertebra sing retak. Balung kanselus ing awak vertebra dipadatkan kanthi ekspansi balon kanggo mbentuk alangan kanggo nyegah bocor semen balung, nalika nyuda tekanan sajrone injeksi semen balung, saengga bisa nyuda kebocoran semen balung. Piranti iki bisa nyuda kedadeyan komplikasi sing ana gandhengane karo istirahat amben fraktur, kayata pneumonia, luka tekan, infeksi saluran kemih, lan liya-liyane, lan nyegah siklus ganas osteoporosis sing disebabake dening kelangan balung amarga istirahat amben jangka panjang.
Yen operasi PKP ditindakake, pasien biasane kudu ngaso ing amben sajrone 2 jam sawise operasi, lan bisa muter awak ing poros. Sajrone periode iki, yen ana sensasi sing ora normal utawa rasa nyeri terus saya parah, dhokter kudu dikabari kanthi tepat wektu.
Cathetan:
① Aja nglakoni rotasi pinggul lan aktivitas mbengkongake awak kanthi gedhen-gedhen;
② Aja lungguh utawa ngadeg suwe-suwe;
③ Aja nggawa beban utawa mbengkongake awak kanggo njupuk barang ing lemah;
④ Aja lungguh ing bangku cendhek;
⑤ Nyegah tiba lan kambuh maneh patah tulang.
Wektu kiriman: 25 Nov-2024
