News - Ciloko Tendon umum

Pecah lan cacat tendon minangka penyakit umum, biasane disebabake dening ciloko utawa lesi, supaya bisa mulihake fungsi anggota awak, tendon sing pecah utawa rusak kudu didandani ing wektu. Suturing tendon minangka teknik bedah sing luwih rumit lan alus. Amarga tendon utamane kasusun saka serat longitudinal, ujung sing rusak gampang pecah utawa elongasi jahitan nalika jahitan. Jahitan kasebut ana ing sawetara ketegangan lan tetep nganti tendon waras, lan pilihan jahitan uga penting banget. Dina iki, aku bakal nuduhake karo sampeyan 12 ciloko tendon umum lan prinsip, wektu, cara lan teknik fiksasi tendon jahitan tendon.
I. Manset
1. Patogenesis:
ciloko impingement kronis saka pundhak;
Trauma: cedera galur sing gedhe banget ing tendon rotator cuff utawa tiba kanthi ekstrem ndhuwur dilanjutake lan ditahan ing lemah, kanthi kekerasan nyebabake sirah humerus nembus lan nyuwek bagean unggul anterior saka rotator cuff;
Panyebab medis: cedera ing tendon rotator cuff amarga kekuwatan sing berlebihan sajrone terapi manual;
2. Fitur Klinis:
Gejala: nyeri bahu sawise ciloko, nyeri kaya nyuwek;
Tandha: 60º～120º busur positif tandha nyeri; penculikan pundhak lan nyeri resistensi rotasi internal lan eksternal; nyeri tekanan ing wates anterior acromion lan tuberositas luwih gedhe saka humerus;
3. Tipe Klinis:
Tipe I: Ora nyeri kanthi aktivitas umum, nyeri nalika mbuwang utawa ngowahi pundhak. Pemeriksaan mung kanggo nyeri retro-arch;
Tipe II: Saliyane nyeri nalika mbaleni gerakan sing tatu, ana rasa nyeri resistensi rotator cuff, lan gerakan umum pundhak normal.
Tipe III: luwih umum, gejala kalebu nyeri pundhak lan watesan gerakan, lan ana tekanan lan nyeri tahan nalika pemeriksaan.

4. Rotator cuff tendon pecah:
① Pecah komplit:
Gejala: Nyeri lokal sing abot nalika ciloko, nyuda rasa nyeri sawise ciloko, disusul kanthi bertahap ing tingkat nyeri.
Tandha fisik: nyeri tekanan sing nyebar ing pundhak, nyeri sing cetha ing bagian tendon sing pecah;
Asring palpable fissure lan swara rubbing balung abnormal;

Kekirangan utawa ora bisa nyulik lengen ndhuwur nganti 90º ing sisih sing kena pengaruh.
Sinar-X: Tahap awal biasane ora ana owah-owahan sing ora normal;
Tuberositas humeral sing katon pungkasan osteosclerosis degenerasi kistik utawa osifikasi tendon.

② Pecah ora lengkap: arthrography bahu bisa mbantu konfirmasi diagnosis.
5. Identifikasi tendon rotator cuff kanthi lan tanpa pecah
①1% procaine 10 ml titik nyeri penutupan;
② Tes drop lengen ndhuwur.

II.Injoy saka becips brachii tendon sirah dawa
1. Patogenesis:
Ciloko sing disebabake dening rotasi pundhak sing akeh banget lan gerakan kuat saka sendi pundhak, nyebabake nyandhang lan luh saka tendon ing sulcus inter-nodal;
Ciloko disebabake narik gedhe banget dadakan;
Liyane: tuwa, inflamasi cuff rotator, cedera stop tendon subscapularis, sawetara segel lokal, lsp.
2. Fungsi Klinis:
Tendonitis lan / utawa tenosynovitis saka otot sirah dawa saka biceps:
Gejala: nyeri lan rasa ora nyaman ing ngarep pundhak, nyebar munggah lan mudhun ing deltoid utawa biceps.
Tandha fisik:
Inter-nodal sulcus lan biceps tendon sirah dawa tenderness;
Striae sing dilokalisasi bisa dirasakake;
abduksi lengen ndhuwur positif lan nyeri ekstensi posterior;
tandha Yergason positif;
Range gerakan terbatas saka sendi bahu.

Pecah tendon saka sirah dawa biceps:
Gejala:

Sing pecah tendon kanthi degenerasi abot: paling asring ora ana riwayat trauma sing jelas utawa mung ciloko cilik, lan gejala kasebut ora jelas;

Sing pecah sing disebabake dening kontraksi kuat biceps marang resistensi: pasien duwe sensasi nyuwek utawa krungu swara nyuwek ing pundhak, lan nyeri pundhak katon jelas lan nyebar menyang ngarep lengen ndhuwur.

Tandha fisik:

Pembengkakan, ecchymosis lan tenderness ing sulcus inter-nodal;

Ketidakmampuan kanggo lentur sikut utawa nyuda fleksi sikut;

Asimetri ing wangun otot biceps ing loro-lorone nalika kontraksi kuat;

Posisi abnormal weteng otot biceps ing sisih sing kena pengaruh, sing bisa mudhun menyang 1/3 ngisor lengen ndhuwur;

Sisih sing kena pengaruh nduweni nada otot sing luwih murah tinimbang sisih sing sehat, lan weteng otot luwih gedhe tinimbang sisih ngelawan nalika kontraksi kuat.

Film sinar-X: umume ora ana owah-owahan sing ora normal.

III.Injory sakatendon becips brachii

1. Etiologi:

Enthesiopathy saka tendon triceps brachii (enthesiopathy saka tendon triceps brachii): tendon triceps brachii ditarik bola-bali.

Pecah tendon triceps brachii (pecah tendon triceps brachii ): tendon triceps brachii ambruk dening pasukan eksternal ora langsung sing dadakan lan kasar.

2. Manifestasi Klinis:

Endopati tendon triceps:

Gejala: nyeri ing mburi pundhak sing bisa nyebar menyang deltoid, mati rasa lokal utawa kelainan sensori liyane;

pratandha:

Nyeri tekanan ing tendon sirah dawa saka triceps brachii ing wiwitan wates inferior saka glenoid scapular ing meja njaba lengen ndhuwur;

Nyeri resistif ekstensi siku positif; nyeri triceps sing disebabake dening pronasi ekstrem pasif saka lengen ndhuwur.

X-ray: kadhangkala ana bayangan hyperdense ing wiwitan otot triceps.

Pecah tendon triceps:

Gejala:

Akeh rattling konco sikut ing wektu bundhas;

Pain lan bengkak ing situs cedera;

Kekirangan ing extension sikut utawa ora bisa aktif ngluwihi sikut kanthi lengkap;