46% fraktur tungkak rotasi diiringi fraktur malleolar. Pendekatan posterolateral kanggo visualisasi langsung lan fiksasi malleolus posterior minangka teknik bedhah sing umum digunakake, nawakake keuntungan biomekanik sing dibandhingake karo fiksasi skru lan anteroposterior tertutup lan anteroposterior ditutup. Nanging, kanggo fragmen fraktur malleolar sing luwih gedhe utawa fraktur malleolar posterior sing nglibatake tabrakan posterior malleolus Medial Malleolus, pendekatan posteredial nyedhiyakake tampilan bedah sing luwih apik.
Kanggo mbandhingake macem-macem eksposur malleolus, ketegangan ing bundle neurovaskular, lan jarak antarane incision lan bunderan neurovaskular ing telung pendekatan posteredial sing beda-beda. Asil kasebut bubar diterbitake ing jurnal FAS. Temuan kasebut diringkes kaya ing ngisor iki:
Saiki, ana telung pendekatan posteredial utama kanggo mbabarake malleolus posterior:
1. Pendekatan posteredial Medial (MEPM): Pendhapat iki mlebu ing pinggir posterior Malleolus Medial lan tendon posterior tibialis (Gambar 1 nuduhake tendon posterior tibialis).
2 .. pendekatan posteredial sing diowahi (mopm): Pendhaftaran tendon posterior tibialis (Gambar 1 nuduhake tibialis posterior tendon, lan tokoh 2 nuduhake tendon sing longkor sing longkor).
3. Pendekatan posteredial (PM): Pendhapat iki mlebu ing pinggir medial tendon Achilles (Gambar 3 nuduhake tendon Achilles, lan tokoh 4 nuduhake tendon fleksibel Longus).
Babagan ketegangan ing bundle neurovaskular, pendekatan PM duwe tingkat sing luwih murah ing 6,18n saka pendekatan MEPM lan mopm, nuduhake kemungkinan traksi intraoperatif kanggo mbungkus neurovasi.
Ing babagan macem-macem eksposur Malleolus posterior, pendekatan PM uga nawakake cahya luwih gedhe, saéngga kanggo visibilitas 71% saka malleolus posterior. Ing perbandingan, pendekatan mopm lan mopm ngidini kanggo 48,5% lan 57% eksposur saka malleolus posterior, masing-masing.
● Gambar nggambarake macem-macem eksposur malleolus kanggo telung pendekatan kasebut. AB nggambarake macem-macem Vitterior malleolus, CD nggambarake macem-macem sing kapapar, lan CD / AB minangka rasio cahya. Saka ndhuwur menyang ngisor, kisaran cahya kanggo MEPM, mopm, lan PM ditampilake. Iku kabukten yen pendekatan PM duwe kisaran cahya paling gedhe.
Babagan jarak antara incisional lan bundle neurovaskular, pendekatan PM uga jarak paling gedhe, ukurane 25.5mm. Iki luwih gedhe tinimbang 17,25mm MOPM lan 7.5mm mopm. Iki nuduhake manawa pendekatan PM nduweni kemungkinan cedera neurovalular sajrone operasi.
● Gambar kasebut nuduhake jarak antarane incision lan bunderan neurovaskular kanggo telung pendekatan kasebut. Saka kiwa menyang tengen, jarak kanggo pendekatan MOPM, mopm, lan PM ditampilake. Iku kabukten yen pendekatan PM duwe jarak paling gedhe saka bundelan neurovaskular.
Wektu Pos: May-31-2024
