Apa iku luh ACL?
ACL dumunung ing tengah dhengkul. Iki nyambungake balung paha (femur) menyang tibia lan nyegah tibia saka ngusapake maju lan muter banget. Yen sampeyan nyuwek ACL, owah-owahan arah dadakan, kayata gerakan lateral utawa rotasi, sajrone olahraga kayata bal-balan, basket, tenis, rugby utawa seni bela dhiri, bisa nyebabake lutut gagal.
Umume kasus luh ACL dumadi ing ciloko non-kontak sing disebabake dening dhengkul dadakan nalika latihan utawa kompetisi. Pemain bal-balan uga bisa ngalami masalah sing padha nalika nyabrang bal ing jarak sing adoh, nyebabake tekanan banget ing sikil sing ngadeg.
Kabar ala kanggo atlit wadon sing maca iki: Wanita luwih beresiko kanggo ACL luh amarga dhengkul ora konsisten ing alignment, ukuran lan wangun.
Atlet sing nyuwek ACL asring ngrasakake "pop" lan banjur dadi gedhe ing dhengkul (amarga getihen saka ligamentum robek). Kajaba iku, ana gejala utama: pasien ora bisa mlaku utawa terus olahraga kanthi cepet amarga nyeri lutut. Nalika bengkak ing dhengkul pungkasane suda, pasien bisa ngrasa yen lutut ora stabil lan malah ora bisa ditahan, saengga pasien ora bisa main olahraga sing paling disenengi.
Sawetara atlit misuwur wis ngalami luh ACL. Iki kalebu: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, lan Derrick Rose. Yen sampeyan wis ngalami masalah sing padha, sampeyan ora piyambak. Kabar apik yaiku para atlit kasebut bisa sukses nerusake karir profesional sawise rekonstruksi ACL. Kanthi perawatan sing tepat, sampeyan uga bisa kaya wong-wong mau!
Carane Diagnosa ACL Luh
Sampeyan kudu ngunjungi GP yen sampeyan curiga sampeyan duwe ACL robek. Dheweke bakal bisa ngonfirmasi iki kanthi diagnosis lan menehi rekomendasi langkah sing paling apik. Dokter sampeyan bakal nindakake sawetara tes kanggo nemtokake manawa sampeyan duwe luh ACL, kalebu:
1.A ujian fisik ngendi dhokter bakal mriksa carane joints dhengkul obah ing comparison kanggo liyane, dhengkul uninjured. Dheweke uga bisa nindakake tes Lachman utawa tes laci anterior kanggo mriksa macem-macem gerakan lan kepiye kerjane sendi, lan takon babagan rasane.
2. Ujian sinar-X ing ngendi dhokter sampeyan bisa ngilangi patah tulang utawa balung sing patah.
3.MRI scan sing bakal nuduhake tendon lan jaringan alus lan ngidini dhokter kanggo mriksa ombone saka karusakan.
4. Scan ultrasonik kanggo netepake ligamen, tendon, lan otot.
Yen ciloko entheng, sampeyan bisa uga ora nyuwek ACL lan mung mbentang. Ciloko ACL diklasifikasikake kanggo nemtokake tingkat keruwetan kaya ing ngisor iki.
Apa ACL sing sobek bisa mari dhewe?
ACL biasane ora waras dhewe amarga ora duwe pasokan getih sing apik. Iku kaya tali. Yen wis suwek ing tengah, ujung loro angel nyambung kanthi alami, utamane dhengkul tansah obah. Nanging, sawetara atlit sing mung duwe ACL luh parsial bisa bali kanggo muter anggere joints stabil lan olahraga padha ora melu gerakan twisting dadakan (kaya baseball).
Apa operasi rekonstruksi ACL mung minangka pilihan perawatan?
Rekonstruksi ACL yaiku panggantos lengkap ACL sing ambruk kanthi "tissue graft" (biasane digawe saka tendon saka paha njero) kanggo nyedhiyakake stabilitas dhengkul. Iki minangka perawatan sing disaranake kanggo atlit sing duwe dhengkul sing ora stabil lan ora bisa melu aktivitas olah raga sawise luh ACL.
Sadurunge nimbang operasi, sampeyan kudu takon karo ahli terapi fisik sing disaranake dening ahli bedah lan ngalami terapi fisik. Iki bakal mbantu mulihake dhengkul sampeyan kanthi gerakan lan kekuwatan lengkap, lan uga bisa nyuda karusakan balung. Sawetara dokter uga percaya yen rekonstruksi ACL digandhengake karo risiko arthritis awal (owah-owahan degeneratif) sing luwih murah adhedhasar temuan sinar-x.
Repair ACL minangka pilihan perawatan sing luwih anyar kanggo sawetara jinis luh. Dokter nempelake maneh ujung ACL sing robek menyang balung paha kanthi nggunakake piranti sing disebut brace medial. Nanging, umume luh ACL ora cocok kanggo pendekatan perbaikan langsung iki. Pasien sing wis ndandani duwe tingkat operasi revisi sing dhuwur (1 saka 8 kasus, miturut sawetara makalah). Saiki ana akeh riset babagan panggunaan sel induk lan plasma kaya platelet kanggo mbantu ACL mari. Nanging, teknik kasebut isih eksperimen, lan perawatan "standar emas" isih operasi rekonstruksi ACL.
Sapa sing paling entuk manfaat saka operasi rekonstruksi ACL?
1. Pasien diwasa aktif sing melu olahraga sing melu rotasi utawa pivoting.
2. Pasien diwasa aktif sing kerja ing proyek sing mbutuhake kekuatan fisik sing akeh lan melu rotasi utawa pivoting.
3. Pasien lawas (kayata luwih saka 50 taun) sing melu olahraga elit lan ora ngalami owah-owahan degeneratif ing dhengkul.
4. Anak utawa remaja karo ACL nangis. Techniques sing diatur bisa digunakake kanggo nyuda resiko ciloko piring wutah.
5. Atlet sing ciloko lutut liyane saliyane ACL luh, kayata posterior cruciate ligament (PCL), collateral ligament (LCL), meniskus, lan ciloko tulang rawan. Utamane kanggo sawetara pasien sing lara meniskus, yen bisa ndandani ACL ing wektu sing padha, efek kasebut bakal luwih apik.
Apa macem-macem jinis operasi rekonstruksi ACL?
1. Tendon Hamstring - Iki bisa gampang dipanen saka njero dhengkul liwat irisan cilik sajrone operasi (autograft). ACL sing robek uga bisa diganti karo tendon sing disumbang dening wong liya (allograft). Atlet kanthi hipermobilitas (hyperlaxity), ligamen kolateral medial sing longgar (MCL), utawa tendon hamstring cilik bisa dadi calon sing luwih apik kanggo graft allograft utawa patellar tendon (ndeleng ngisor).
2. Patellar tendon - Siji-pihak saka tendon patellar pasien, bebarengan karo colokan balung saka tibia lan kneecap, bisa digunakake kanggo autograft tendon patellar. Efektif kaya graft tendon, nanging duwe risiko nyeri lutut sing luwih dhuwur, utamane nalika pasien lutut lan patah lutut. Pasien uga bakal duwe bekas sing luwih gedhe ing ngarep dhengkul.
3. Pendekatan lutut medial lan teknik terowongan femoral tibial - Ing wiwitan operasi rekonstruksi ACL, ahli bedah nglatih trowongan balung lurus (tibial tunnel) saka tibia menyang femur. Iki tegese trowongan balung ing femur ora ana ing ngendi ACL asale. Ing kontras, ahli bedah nggunakake teknik pendekatan medial nyoba kanggo nyelehake trowongan balung lan graft minangka cedhak lokasi asli (anatomi) saka ACL sabisa. Sawetara ahli bedah percaya yen nggunakake prosedur terowongan femoral basis tibial nyebabake ketidakstabilan rotasi lan tingkat revisi tambah ing lutut pasien.
4. Teknik lampiran kabeh medial / graft - Teknik kabeh medial nggunakake pengeboran mbalikke kanggo nyuda jumlah balung sing kudu dicopot saka dhengkul. Mung siji hamstring sing dibutuhake kanggo nggawe korupsi nalika mbangun maneh ACL. Alesane yaiku pendekatan iki bisa uga kurang invasif lan kurang nyeri tinimbang cara tradisional.
5. Single-bundle vs double-bundle - Sawetara ahli bedah nyoba kanggo mbangun maneh loro bundel ACL kanthi ngebur papat bolongan ing kneecap tinimbang loro. Ora ana prabédan sing signifikan ing asil rekonstruksi ACL bundel tunggal utawa ganda - ahli bedah wis entuk asil sing nyenengake kanthi nggunakake loro pendekatan kasebut.
6. Njaga Plate Wutah - Piring pertumbuhan bocah utawa remaja sing ngalami cedera ACL tetep mbukak nganti umur 14 kanggo bocah wadon lan 16 kanggo bocah lanang. Nggunakake teknik rekonstruksi ACL standar (transvertebral) bisa ngrusak piring pertumbuhan lan nyegah balung saka tuwuh (pencegahan pertumbuhan). Dokter bedah kudu mriksa piring pertumbuhan pasien sadurunge perawatan, ngenteni nganti pasien wis rampung wutah, utawa nggunakake teknik khusus supaya ora ndemek piring pertumbuhan (periosteum utawa adventitia).
Nalika wektu paling apik kanggo nindakake rekonstruksi ACL sawise ciloko?
Saenipun, sampeyan kudu operasi ing sawetara minggu saka ciloko. Tundha operasi nganti 6 sasi utawa luwih nambah risiko ngrusak balung rawan lan struktur lutut liyane, kayata meniskus. Sadurunge operasi, paling apik yen sampeyan wis nampa terapi fisik kanggo nyuda bengkak lan ngranggeh gerakan lengkap, lan nguatake quadriceps (otot paha ngarep).
Apa proses pemulihan sawise operasi rekonstruksi ACL?
1. Sawise operasi, pasien bakal ngrasakake nyeri lutut, nanging dhokter bakal menehi obat pereda nyeri sing kuwat.
2. Sawise operasi, sampeyan bisa nggunakake crutches kanggo ngadeg lan lumaku langsung.
3. Sawetara pasien ana ing kondisi fisik sing cukup apik kanggo dibuwang ing dina sing padha.
4. Penting kanggo nampa terapi fisik sanalika bisa sawise operasi.
5. Sampeyan bisa uga kudu nggunakake crutches nganti 6 minggu
6. Sampeyan bisa bali menyang kantor sawise 2 minggu.
7. Nanging yen pakaryanmu mbutuhake tenaga fisik sing akeh, sampeyan bakal butuh wektu maneh kanggo bali kerja.
8. Perlu 6 nganti 12 sasi kanggo nerusake aktivitas olahraga, biasane 9 sasi
Pira dandan sing bisa dikarepake sawise operasi rekonstruksi ACL?
Miturut panaliten gedhe saka 7.556 pasien sing duwe rekonstruksi ACL, mayoritas pasien bisa bali menyang olahraga (81%). Rong pertiga pasien bisa bali menyang tingkat pra-cedera, lan 55% bisa bali menyang tingkat elit.
Wektu kirim: Jan-16-2025
