· Anatomi Terapan
Dawane klavikula kabeh subkutan lan gampang digambarake. Pucuk medial utawa ujung sternal klavikula kasar, kanthi permukaan artikulare madhep mlebu lan mudhun, mbentuk sendi sternoclavicular kanthi kedudukan clavicular saka gagang sternum; ujung lateral utawa ujung acromion iku kasar lan rata lan amba, kanthi permukaan artikular acromion ovoid lan metu lan mudhun, mbentuk sendi acromioclavicular karo acromion. Klavikula rata ing ndhuwur lan bluntly dibunderaké ing tengah pinggir anterior. Ana lekukan kasar saka ligamentum costoclavicular ing sisih medial ngisor, ing ngendi ligamentum costoclavicular ditempelake. Lateral ing sisih ngisor ana simpul conical lan garis miring kanthi ligamentum conical saka ligamentum rostroclavicular lan lampiran ligamentum oblique, masing-masing.
· Indikasi
1. Fraktur klavikula sing mbutuhake incision lan reduksi fiksasi internal.
2. Osteomielitis kronis utawa tuberkulosis klavikula mbutuhake ngilangi balung mati.
3. Tumor klavikula mbutuhake reseksi.
· Posisi awak
Posisi supine, kanthi pundhak rada munggah.
Langkah-langkah
1. Nggawe incision ing sadawane anatomi S-shaped saka clavicle, lan ngluwihi incision ing pinggir ndhuwur clavicle menyang sisih njero lan njaba karo posisi lesi minangka tandha, lan situs lan dawa incision bakal ditemtokake miturut lesi lan syarat bedhah (Gambar 7-1-1(1)).
Gambar 7-1-1 Jalur Manifestasi Klavikula Anterior
2. Incise kulit, jaringan subkutan lan fascia jero ing sadawane incision lan free flap kulit munggah lan mudhun sing cocog (Gambar 7-1-1(2)).
3. Incise otot vastus cervicis menyang permukaan ndhuwur klavikula, otot sugih ing pembuluh getih, mbayar manungsa waé kanggo electrocoagulation. Periosteum diiris ing sadawane permukaan balung kanggo diseksi subperiosteal, kanthi klavikula sternokleidomastoid ing sisih ndhuwur njero, klavikula utama pectoralis ing sisih ngisor ngisor, otot trapezius ing sisih ndhuwur njaba, lan otot deltoid ing sisih ngisor njaba. Nalika ngudani subclavian posterior, stripping kudu ditindakake kanthi kenceng ing permukaan balung, lan stripper kontrol kudu ajeg supaya ora ngrusak pembuluh getih, saraf, lan pleura klavikula posterior (Gambar 7-1-2). Yen diusulake kanggo ngetrapake fiksasi sekrup saka piring, jaringan alus ing saubengé klavikula pisanan dilindhungi karo stripper periosteal, lan bolongan pengeboran kudu diarahake anteriorly mudhun, ora posteriorly mudhun, supaya ora ciloko pleura lan vena subclavian.
Gambar 7-1-2 Mbukak Klavikula
Wektu kirim: Nov-21-2023
