Fraktur wilayah intertrensik saka akun femur kanggo 50% saka fraktur hip lan minangka fraktur sing paling umum ing pasien tuwa. Fix kuku kuku intramedullary yaiku standar emas kanggo perawatan bedah saka fraktur intertrensik. Ana kesepakatan ing antarane bedah ortopedi kanggo ngindhari "efek celana" kanthi nggunakake kuku sing dawa utawa cendhak, nanging saiki ora ana konsensus ing antarane kuku sing dawa lan cendhak.
Ing teori, kuku sing cendhak bisa nyepetake wektu bedah, nyuda kerugian getih, lan supaya bisa mangsuli, nalika paku dawa nyedhiyakake stabilitas sing luwih apik. Sajrone proses sisipan kuku, cara konvensional kanggo ngukur dawa kuku sing dawa yaiku ngukur ambane Pin Pandhuan sing dipasang. Nanging, cara iki biasane ora akurat, lan yen ana panyimpangan dawane, ngganti kuku intramedullary bisa nyebabake kerugian getih luwih akeh, nambah trauma bedah, lan wektu operasi. Mula, yen dawa kuku Intramedullary kuku bisa dinilai kanthi luwih rata, tujuane sisipan kuku bisa digayuh kanthi siji nyoba, ngindhari risiko intraoperative.
Kanggo ngrampungake tantangan klinis iki, para pengarep-arep manca wis nggunakake kothak kemasan kuku jero (kothak) kanthi cara sing luwih tepat kanggo netepi kuku intramedullary ing sangisore kuku intramedullorary ing ngisor fluoroskopi, diarani "teknik kothak". Efek aplikasi klinis apik, kaya sing dituduhake ing ngisor iki:
Kaping pisanan, pasang pasien ing amben traksi lan nindakake rutinitas nyuda rutin ing traksi. Sawise entuk pangurangan puas, njupuk kuku intramedullary sing ora ana (kalebu kothak kemasan) lan pasang kothak kemasan ing ndhuwur femur saka awak sing kena pengaruh:
Kanthi pitulung saka mesin fluoroskopy c-lengen, referensi posisi sing paling gedhe yaiku nyelarasake mburi proksimal saka kuku intramedullary kanthi korteks ing ndhuwur gulu femoral lan pucuk titik ing kuku intramedullary.
Sawise posisi proksimal, njaga posisi sing paling gedhe, banjur push C-lengen menyang mburi distal lan nindakake fluoroskopi kanggo entuk tampilan lutut sing bener. Referensi posisi sing adoh yaiku kedatangan intercondylar saka femur. Ganti kuku Intramedullary kanthi dawa, ngarahake supaya bisa entuk jarak antarane pungkasan kuku intra-antarulary femor lan kedudukan intercondylar ing 1-3 diameter kuku Intramedullorary. Iki nuduhake dawa kuku intramedullary.
Kajaba iku, penulis nggambarake rong karakteristik imajinasi sing bisa nuduhake manawa kuku intramedullary dawa banget:
1. Pungkasan saka kuku intramedullary dipasang dipasang ing bagean 1/3 sing adoh saka permukaan sendhi patelofemoral (ing njero garis putih ing gambar ing ngisor iki).
2 .. Pungkasane adoh saka kuku intramedullary dipasang ing segitiga sing dibentuk dening garis Blumensaat.
Penulis nggunakake metode iki kanggo ngukur dawa kuku intraMedullary ing 21 pasien lan nemokake tingkat akurasi 95.2%. Nanging, bisa uga ana masalah potensial kanthi cara iki: nalika kuku intramedullary dilebokake ing jaringan alus, bisa uga ana efek gedhene sajrone fluoroskopi. Iki tegese dawa nyata kuku Intramedullary sing digunakake bisa uga rada luwih cendhek tinimbang pangukuran sing bisa ditindakake. Penulis ngawasake fenomena iki ing pasien lemu lan nyaranake manawa pasien sing nemen lemu, dawane kuku intramedulary kudu disingkat ing mburi bijian kuku intromedulary lan notak interconderlar ing ngisor kuku intramedlary.
Ing sawetara negara, kuku Intramedullary bisa uga dibungkus masing-masing lan disterilisasi, nanging ing pirang-pirang kasus, macem-macem dawane kuku intraMedullary dicampur lan disterilisasi kanthi manufaktur. Akibaté, bisa uga ora bisa ngira-ngira dawa kuku intramedullary sadurunge disterilisasi. Nanging, proses iki bisa dirampungake sawise disiram drape wis ditrapake.
Wektu Pos: Apr-09-2024
