Fraktur sirah radial lan gulu radial minangka fraktur sendi siku sing umum, asring disebabake dening gaya aksial utawa stres valgus. Nalika sendi siku ana ing posisi sing diulur, 60% gaya aksial ing lengen ngisor ditularake proksimal liwat sirah radial. Sawise ciloko ing sirah radial utawa gulu radial amarga gaya, gaya geser bisa mengaruhi kapitulum humerus, sing bisa nyebabake ciloko balung lan balung rawan.
Ing taun 2016, Claessen ngidentifikasi jinis cedera tartamtu ing ngendi patah tulang sirah/gulu radial diiringi kerusakan balung/tulang rawan ing kapitulum humerus. Kondisi iki diarani "lesi ciuman," kanthi patah tulang sing kalebu kombinasi iki diarani "patah tulang ciuman." Ing laporan kasebut, dheweke kalebu 10 kasus patah tulang ciuman lan nemokake manawa 9 kasus duwe patah tulang sirah radial sing diklasifikasikake minangka Mason tipe II. Iki nuduhake manawa kanthi patah tulang sirah radial Mason tipe II, kudu ana kesadaran sing luwih dhuwur kanggo potensial patah tulang kapitulum humerus.
Ing praktik klinis, patah tulang ciuman rentan banget kanggo salah diagnosis, utamane ing kasus-kasus ing ngendi ana perpindahan fraktur radial sirah/gulu sing signifikan. Iki bisa nyebabake ciloko sing ana gandhengane karo kapitulum humerus ora digatekake. Kanggo nyelidiki karakteristik klinis lan kedadeyan fraktur ciuman, peneliti asing nindakake analisis statistik kanthi ukuran sampel sing luwih gedhe ing taun 2022. Asilé kaya ing ngisor iki:
Panliten iki nglibatake total 101 pasien kanthi patah tulang sirah/gulu radial sing diobati antarane taun 2017 lan 2020. Adhedhasar apa dheweke duwe patah tulang kapitulum humerus ing sisih sing padha, pasien kasebut dipérang dadi rong klompok: klompok kapitulum (Klompok I) lan klompok non-kapitulum (Klompok II).
Salajengipun, fraktur sirah radial dianalisis adhedhasar lokasi anatomisipun, ingkang dipunpérang dados tigang wilayah. Kapisan inggih punika zona aman, kapindho inggih punika zona medial anterior, lan katelu inggih punika zona medial posterior.
Asil panliten nuduhake temuan ing ngisor iki:
- Saya dhuwur klasifikasi Mason kanggo fraktur sirah radial, saya gedhe risiko fraktur kapitulum sing menyertai. Kemungkinan fraktur sirah radial tipe Mason I digandhengake karo fraktur kapitulum yaiku 9,5% (6/63); kanggo tipe Mason II, yaiku 25% (6/24); lan kanggo tipe Mason III, yaiku 41,7% (5/12).
- Nalika fraktur sirah radial nganti nglibatake gulu radial, risiko fraktur kapitulum mudhun. Literatur ora ngidentifikasi kasus fraktur gulu radial sing dibarengi karo fraktur kapitulum.
- Adhedhasar wilayah anatomi fraktur sirah radial, fraktur sing dumunung ing "zona aman" sirah radial nduweni risiko sing luwih dhuwur digandhengake karo fraktur kapitulum.
▲ Klasifikasi mason kanggo fraktur sirah radial.
▲ Kasus pasien patah tulang ciuman, ing ngendi endhas radial dipasang nganggo pelat baja lan sekrup, lan kapitulum humerus dipasang nganggo sekrup Bold.
Wektu kiriman: 31 Agustus 2023
