wangun meniskus
Meniskus njero lan njaba.
Jarak antarane rong pucuk meniskus medial iku gedhe, nuduhake wujud "C", lan pinggirane nyambung karosendi kapsul lan lapisan jero saka ligamen kolateral medial.
Meniskus lateral awujud "O". Tendon popliteus misahake meniskus saka kapsul sendi ing tengah lan posterior 1/3, mbentuk celah. Meniskus lateral dipisahake saka ligamen kolateral lateral.
Indikasi bedhah klasik kanggojahitan meniskusyaiku robekan longitudinal ing zona abang. Kanthi kemajuan peralatan lan teknologi, umume ciloko meniskus bisa dijahit, nanging umur pasien, perjalanan penyakit, lan garis gaya ekstremitas ngisor uga kudu ditimbang. , ciloko gabungan lan akeh kahanan liyane, tujuan utama jahitan yaiku ngarep-arep yen ciloko meniskus bakal mari, dudu jahitan kanggo jahitan!
Cara jahitan meniskus utamane dipérang dadi telung kategori: njaba-mlebu, njero-metu, lan kabeh-njero. Gumantung saka cara jahitane, bakal ana instrumen jahitan sing cocog. Sing paling prasaja yaiku jarum tusukan lumbar utawa jarum biasa, lan uga ana piranti jahitan meniskus khusus lan piranti jahitan meniskus.
Metode outside-in bisa ditusuk nganggo jarum tusuk lumbar ukuran 18 utawa jarum injeksi biasa miring ukuran 12. Iki prasaja lan trep. Saben rumah sakit duwe. Mesthi wae, ana jarum tusuk khusus. - Ⅱ lan 0/2 saka kahanan katresnan. Metode outside-in butuh wektu suwe lan ora bisa ngontrol metune jarum meniskus ing sendi. Cocok kanggo sungu anterior lan awak meniskus, nanging ora kanggo sungu posterior.
Ora preduli kepiye sampeyan masang benang ing sandhal, asil pungkasan saka pendekatan njaba-mlebu yaiku ngowahi rute jahitan sing mlebu saka njaba lan liwat robekan meniskus menyang njaba awak lan diikat ing panggonane kanggo ngrampungake jahitan ndandani.
Metode saka njero metu luwih apik lan kosok baline karo metode saka njaba mlebu. Jarum lan timbale dilewati saka njero sendi menyang njaba sendi, lan uga dipasang nganggo simpul ing njaba sendi. Metode iki bisa ngontrol lokasi penyisipan jarum meniskus ing sendi, lan jahitane luwih rapi lan dipercaya. Nanging, metode saka njero metu mbutuhake instrumen bedhah khusus, lan sayatan tambahan dibutuhake kanggo nglindhungi pembuluh getih lan saraf nganggo baffle busur nalika njahake sungu posterior.
Cara-cara ing njero kalebu teknologi stapler, teknologi kait jahitan, teknologi forsep jahitan, teknologi jangkar, lan teknologi terowongan transosseous. Cara iki uga cocok kanggo cedera sungu anterior, mula saya dihormati dening dokter, nanging jahitan intra-artikular total mbutuhake instrumen bedhah khusus.
1. Teknik stapler minangka metode full-articular sing paling umum digunakake. Akeh perusahaan kayata Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, lan liya-liyane ngasilake stapler dhewe, saben perusahaan duwe kaluwihan lan kekurangan dhewe. Dokter umume nggunakake miturut hobi lan kawruh dhewe-dhewe kanggo milih, ing mangsa ngarep, stapler meniskus sing luwih anyar lan luwih manusiawi bakal muncul kanthi jumlah akeh.
2. Teknologi forsep jahitan iki asale saka teknologi artroskopi pundhak. Akeh dokter sing ngrasa yen forsep jahitan rotator cuff iku trep lan cepet digunakake, lan bisa digarap kanggo jahitan cedera meniskus. Saiki ana sing luwih apik lan khusus.jahitan meniskusing pasar. Tang didol. Amarga teknologi forsep jahitan nyederhanakake operasi lan nyepetake wektu operasi, mula iki cocog banget kanggo cedera oyod posterior meniskus, sing angel dijahit.
3. Teknologi jangkar sing sejati kudune ngrujuk marang generasi pertamandandani meniskus saturasi, yaiku bahan pokok sing dirancang khusus kanggo jahitan meniskus. Produk iki wis ora kasedhiya maneh.
Saiki, teknologi jangkar umume nuduhake panggunaan jangkar nyata. Engelsohn et al. pisanan nglaporake ing taun 2007 yen metode ndandani jangkar jahitan digunakake kanggo perawatan cedera oyot meniskus posterior medial. Jangkar dilebokake ing area sing dicithak lan dijahit. Perbaikan jangkar jahitan kudune dadi metode sing apik, nanging apa iku cedera oyot posterior oyot semilunar medial utawa lateral, jangkar jahitan kudune duwe akeh masalah kayata kurang pendekatan sing cocog, kangelan ing penempatan, lan ora bisa ngiket jangkar kanthi tegak lurus karo permukaan balung. , kajaba ana owah-owahan revolusioner ing fabrikasi jangkar utawa pilihan akses bedhah sing luwih apik, angel dadi metode sing prasaja, trep, dipercaya lan umum digunakake.
4. Teknik saluran transosseous minangka salah sawijining metode jahitan intra-artikular total. Ing taun 2006, Raustol pisanan nggunakake metode iki kanggo jahitan cedera oyot meniskus posterior medial, lan mengko digunakake khusus kanggo cedera oyot meniskus posterior lateral lan robekan awak meniskus radial ing wilayah tendon meniskus-popliteus, lan liya-liyane. Metode jahitan transosseous yaiku ngerok balung rawan ing titik penyisipan sawise ngonfirmasi cedera ing artroskopi, lan nggunakake penglihatan tibial ACL utawa penglihatan khusus kanggo ngarahake lan ngebor trowongan. Kanal balung tunggal utawa balung dobel bisa digunakake, lan kanal balung tunggal bisa digunakake. Metode Terowongan balung luwih gedhe lan operasine prasaja, nanging sisih ngarep kudu didandani nganggo tombol. Metode trowongan balung dobel kudu ngebor siji trowongan balung maneh, sing ora gampang kanggo pamula. Sisih ngarep bisa langsung diikat ing permukaan balung, lan biayane murah.
Wektu kiriman: 23-Sep-2022
