Metarpal Fraktur Phalangeeal minangka fraktur umum ing trauma tangan, akuntansi kira-kira 1/4 pasien trauma tangan. Amarga struktur tangan alus lan kompleks lan fungsi gerakan sing alus, penting lan teknis saka patakatan tangan luwih akeh tinimbang perawatan saka fraktur balung liyane. Priksa stabilitas Fraktur sawise nyuda minangka kunci sukses perawatan kontan Phalangeeal. Kanggo mulihake fungsi tangan, fraktur asring mbutuhake fiksasi sing cocog. Ing jaman biyen, plester fiksasi eksternal utawa kirschner Wiring fiksasi asring digunakake, nanging asring ora condenive kanggo latihan rehabilitasi sendhan gabungan awal amarga fiksasi sing luwih gedhe, sing duwe kesulitan sing luwih gedhe, sing nduweni kesulitan kanggo rehabilitasi fungsi. Cara perawatan modern saya tambah nggunakake fiksasi internal sing kuwat, kayata fiksasi skrip plate-plate mikro.
I.Apa prinsip perawatan?
Prinsip perawatan kanggo metacarpal tangan lan fraktur phalangeal: pengurangan anatomi, fiksasi anatomi lan kuat, kegiatan awal lan latihan fungsional. Prinsip perawatan kanggo fraktur tangan intra-artikular tangan padha karo fraktur intra-artikular liyane, sing uga kanggo mulihake anatomi permukaan lan kegiatan fungsi awal. Nalika ngobati metacarpal tangan lan fraktur phalangeal, upaya kudu ditindakake kanggo nggayuh anatomi, lan rotasi, utawa rotasi anatomi, utawa rotasi anatomi, utawa pamindahan sanak, 10 ° menyang aspek dorsal sawis ora kedadeyan. Yen patah pungkasan Metarpal Phalange muter utawa gubernur fleksibel lan gerakan ekstensi jaringan normal, nyebabake driji sikil sing ana ing Finger; Lan nalika pamindahan sudut menyang aspek dorsal saka palem yaiku> 10 °, permukaan kontak sing lancar ing antarane balung lan tendon tendon, nambah risiko pecah tendon.
II.Apa bahan sing bisa dipilih kanggo fraktur metarakarpal?
Ana akeh bahan fiksasi internal kanggo Fraktur Metarpal, kayata kabel Kirschner, ngawut-awut, piring lan fartator eksternal, kalebu kabel Kirschner sing paling umum digunakake. Fractures Metarakar, fiksasi internal mikroplate duwe kaluwihan kaluwihan Kirschner Fix lan bisa digunakake dhisik; Fraktur Phalanx Phalandia, mikroplasi umume luwih unggul, nanging yen angel nglebokake sekmatan jarak phalanimal, lan fraktur sirah kirschner, sing luwih conducner kanggo pemulihan fungsi sing kena pengaruh; Kabir Kirschner kudu digunakake dhisik kanggo perawatan fraktur phalan tengah.
- Kabel Kirschner:Kirschner Wiring fiksasi internal wis digunakake ing praktik klinis luwih saka 70 taun lan mesthi dadi bahan fiksasi internal sing paling umum kanggo metacarpal lan fraktur phalangeal. Gampang dioperasikake, ekonomis lan praktis, lan minangka cara fiksasi internal sing paling klasik. Minangka fiksasi internal sing paling umum digunakake kanggo perawatan fraktur tangan, isih digunakake digunakake. Keuntungan saka Kirschner Wire Fixational: ① Gampang ngoperasikake lan fleksibel kanggo digunakake; ② Kurang jaringan sing kurang alus, kurang pengaruh ing pasokan getih saka fraktur rampung, trauma bedah sing kurang, lan kondusif kanggo penyembuhan penyembuhan; ③ Gampang ngilangi jarum kaping pindho; ④ Aplikasi murah lan sudhut, cocog kanggo fraktur paling akeh (kayata fraktur intra-artikular, fraktur sing abot lan fraktur phatalia sing paling abot).
2.MetacarpophAlate: Fiksi internal fraktur tangan kuwat minangka basis kanggo latihan fungsional awal lan kahanan sing perlu kanggo mulihake fungsi tangan sing apik. Teknologi fiksasi internal AO mbutuhake pecah rampung kanthi tepat ing struktur anatomi lan manawa patah rampung bakal stabil ing kahanan fungsional, supaya bisa ngidini gerakan aktif. AO uga negesake operasi bedah penyias kanthi minimalis, kanthi fokus kanggo nglindhungi sumber getih. Fiksasi internal mikroplate kanggo perawatan fraktur tangan bisa entuk ngasilake puas babagan syarat kekuatan, stabilitas patah rampung, lan tekanan ing antarane patah rampung. Ing babagan pemulihan fungsional pasca operasi, wektu penyembuhan fratat, lan tingkat infeksi, dipercaya khasiat piring mikrotitasum luwih apik tinimbang kabel Kirschner. Kajaba iku, amarga fraktur penyembuhan wektu sawise piranti kanthi piring mikrotanium luwih cendhek tinimbang cara fiksasi liyane, mula migunani kanggo pasien nerusake urip normal.
(1) Apa kaluwihan fiksasi internal mikroplate?
① Dibandhingake karo kabel Kirschner, bahan seks mikroplate duwe kompatibilitas jaringan sing luwih apik lan nanggepi jaringan sing luwih apik; ② Stabilitas sistem fiksasi skrew lan tekanan ing fraktur mungkasi nggawe pecah luwih cedhak karo pengurangan anatomi, luwih aman, lan kondusif kanggo penyembuhan penyembuhan; Olahraga fungsionalitas umume diijini sawise fiksasi mikroplate, sing kondusif kanggo mulihake fungsi tangan.
(2) Apa metode bedah kanggo mikroplates?
Pembedahan biasane ditindakake ing ngisor anestesi blogial Blackus, lan tourniquet pneumatik biasane dibutuhake. Incision dorsal saka Phalanges Metarpal dijupuk, aponeurosis dorsal saka angka kasebut dipotong utawa balung metacarpal dilebokake ing balung metacarpal utawa metacaral, lan patah kasebut dikurangi ing visi langsung. Piring lurus cocog kanggo fraktur bagean tengah segmen tengah lan fraktur T-plates cocog kanggo fiksasi pangkalan metarcal lan t-150 ° cocog kanggo fiksasi sing dawa lan dipentruh. Piring kasebut umume diselehake ing sisih dorsal balung kanggo nyegah tendon ngusapake lan nyandhang jangka panjang, sing nglatih fungsional awal. Paling ora rong ngawut-awut kudu digunakake kanggo ndandani rong ujung fraktur, yen ora stabil utawa kabel kirschner sing dibutuhake kanggo mbiyantu fiksasi kanggo nggayuh tujuan fiksasi sing stabil.
3Mini Screws: SCEWS MINI duwe statabilitas baja ing fiksasi fraktur spiral utawa dawa saka jaringan plate lan periosteum luwih cilik tinimbang karo pasokan getih lan sesuai karo konsep operasi invasif. Sanajan ana piring T-Jenis lan L-jinis kanggo fraktur sing cedhak-artikul, pemulihan fungsi bareng sawise tindakake pasca operasi luwih ala tinimbang fraktur diaphis. Mini Mini uga duwe keuntungan tartamtu ing fiksasi fraktur artikular intra-artikular lan peri-artikular. Ngawut-awu ngaco menyang balung kortikal bisa tahan beban stres sing gedhe, saengga fiksasi kasebut tetep, lan patah pungkasan bisa dikompres kanggo nggawe fraktur wektu, kaya sing ditampilake ing Gambar 4-18. Fiksasi internal fraktur tangan utamane digunakake kanggo fraktur fraktur avulsional lan intra-artikular ing blok balung sing luwih gedhe. Sampeyan kudu nyatet yen nggunakake ngawut-awut mini mung kanggo ndandani tikel balung sampeyan, lan nalika ndandani blok panyelupitan, lan nalika ndandani blok panyelupaian, paling ambane diblokir 3 diameter benang.
4.Micro Fixator eksternal:Metarpal Fraktur Phalangeal asring angel nyuda anatomi utawa ora bisa tetep sacara internal sanajan incision bedah amarga karusakan dhukungan balung. Fixator eksternal bisa mulihake lan njaga dawane fraktur sing dipentruh ing traksi, main peran fiksasi dulur. Beda Metarpal Phalangeal Phalangeal sing beda-beda diselehake ing posisi sing beda-beda: Phalang metarpal kaping 1 lan 2D dipasang ing sisih radial dorsal, lan kaping 3 lan kaping 3 lan nomer kaping 5 lan sisih dorsal ulnar miturut kahanan kasebut. Pay manungsa waé menyang sisipan jarum kanggo nyegah karusakan tendon. Fraktur ditutup bisa suda ing sinar X. Nalika nyuda ora becik, incision cilik bisa ditindakake kanggo nyuda.
Apa kaluwihan fartator eksternal?
① Operasi prasaja, bisa nyetel macem-macem pamindhahan patah rampung; ② bisa kanthi efektif nyuda lan ndandani fraktur atra-artikular balung metacarpophalangeal tanpa ngrusak permukaan sendhi, lan bisa ngganggu lumahing capsule lan cagum; ③ Yen fraktur kanthi rapat ora bisa dikurangi anatomi, bisa digabung karo fiksasi internal sing winates, lan fixator eksternal bisa sebagian sebagian lan njaga garis pasukan; ④ Ngidini latihan fungsi awal driji driji sing kena pengaruh ing sendhi sing ora pati rame supaya ora aktif saraf lan osteoporosis; ⑤ bisa kanthi efektif fractures tangan tanpa mengaruhi perawatan pasca operasi ing tangan sing kena pengaruh.
Wektu Pos: DEC-21-2024
