Ing babagan sekrup sirah lan gulu, iki nggunakake desain sekrup ganda saka sekrup lag lan sekrup kompresi. Gabungan interlocking saka 2 sekrup nambah resistensi rotasi sirah femur.
Sajrone proses masang sekrup kompresi, gerakan aksial sekrup lag didorong dening ulir oklusal antarane sekrup kompresi lan sekrup lag, lan stres anti-rotasi diowahi dadi kompresi linier ing ujung fraktur, saengga nambah gaya anti-rotasi sekrup kanthi signifikan. Kinerja potong. 2 sekrup kasebut saling terkait kanggo nyegah efek "Z".
Desain ujung proksimal kuku utama sing padha karo prostesis sendi ndadekake awak kuku luwih kompatibel karo rongga medula, lan luwih cocog karo karakteristik biomekanik femur proksimal.
Langkah-langkah Bedah
PosisiPasien bisa milih posisi lateral utawa telentang. Kanthi pasien ing posisi telentang, ing meja operasi radiolusen utawa meja traksi ortopedi. Sisih pasien sing sehat diadduksi lan difiksasi ing braket, lan sisih sing kena pengaruh diadduksi 10°-15° kanggo nggampangake keselarasan karo rongga medula.
Reset sing akuratTraksi anggota awak sing kena pengaruh nganggo amben traksi sadurunge operasi, lan atur arah traksi nganggo fluoroskopi supaya anggota awak sing kena pengaruh ana ing posisi rotasi internal lan adduksi sing sithik. Umume patah tulang bisa direset kanthi apik. Reset praoperasi iku penting banget lan intine, aja gampang dipotong yen ora ana reduksi sing marem. Iki bisa ngirit wektu operasi lan nyuda kangelan sajrone operasi. Yen reduksi angel, sampeyan bisa nggawe sayatan cilik sajrone operasi lan nggunakake push rod, retractor, forsep reduksi, lan liya-liyane kanggo mbantu reduksi. Patah tulang cilik Sisih njero lan njaba dipisahake, lan ora perlu nyetel bola-bali. Pucuk patah tulang bisa direset kanthi otomatis nalika sekrup kompresi disekrup sajrone operasi.
Reduksi trokanter minorDesain kuku intrameduler ora mbutuhake kontinuitas korteks medial. Umumé, ora perlu ngurangi fragmen fraktur trokanter minor, amarga operasi reduksi tertutup minimal invasif nduweni dampak sing luwih sithik marang sirkulasi getih ing ujung fraktur, lan fraktur kasebut gampang mari. Nanging, coxa varus kudu dikoreksi sadurunge sekrup dipasang, lan wektu kanggo mudhun lan wektu nahan bobot pasca operasi kudu ditundha kanthi tepat.
Posisi sayatanSayatan longitudinal 3-5 cm digawe ing pucuk proksimal saka apeks trokanter mayor kira-kira ing tingkat tulang belakang iliaka anterior superior. Kawat Kirschner bisa diselehake ing sisih njaba femur proksimal, lan diatur supaya konsisten karo sumbu dawa femur ing fluoroskopi lengen-C, supaya posisi sayatan luwih akurat.
Nemtokake titik mlebu: titik mlebu rada medial saka puncak trokanter mayor, sing cocog karo deviasi lateral 4° saka sumbu dawa rongga medula ing tampilan frontal. Ing tampilan lateral, titik mlebu kuku dumunung ing sumbu dawa rongga medula;
Titik Masuk Jarum
InsertGpandhuanPin Fluoroskopi
Kebak Rentuk
Amarga pucuk proksimal kuku utama InterTan relatif kandel, kuku mung bisa dilebokake sawise reaming lengkap sajrone operasi. Reaming proksimal kudu mandheg nalika piranti pembatas bor reaming ndemek alat saluran mlebu. Apa batang femoral distal wis di-reaming gumantung saka Ukuran rongga medula sing ditemtokake. Yen sinar-X praoperasi nemokake manawa rongga medula batang femoral proksimal jelas sempit, reamer batang femoral kudu disiapake sadurunge operasi. Yen reaming ora cukup, bakal angel masang sekrup. Sajrone proses sekrup, bisa uga goyang ing kisaran cilik Komponen lateral kuku intramedula kudu dihindari, nanging ketukan sing kasar ing buntut kuku kudu dihindari. Ketukan kasar kasebut bisa kanthi gampang nyebabake balung pecah sajrone operasi utawa perpindahan maneh fraktur sawise reduksi.
Lebokake selongsong pelindung jaringan lunak, bor ing sadawane kawat pandhuan nganggo bor, lan kembangake saluran femoral proksimal kanggo kuku intrameduler (gambar ing ndhuwur); yen rongga medula sempit, gunakake bor alus sing wis di-reamed kanggo ngembangake rongga medula menyang jembar sing cocog; sambungake pandhuan, lebokake paku utama InterTAN menyang rongga medula (ing ngisor);
PcedhakLock
Penempatan sekrup lag
Penempatan sekrup kompresi
Pasang paku pengunci distal
RemoteLock
Piala Pungkasan
Perawatan Pascaoperasi
Antibiotik rutin digunakake kanggo nyegah infeksi 48 jam sawise operasi; kalsium heparin bobot molekul rendah lan pompa udara digunakake kanggo nyegah trombosis vena jero (DVT) ing ekstremitas ngisor, lan penyakit medis dhasar terus diobati. Radiografi polos pelvis lan radiografi anteroposterior lan lateral saka sendi pinggul sing kena pengaruh rutin dijupuk kanggo mangerteni pengurangan fraktur lan fiksasi internal.
Ing dina pisanan sawise operasi, pasien dianjurake kanggo nindakake kontraksi isometrik otot quadriceps femoris kanthi posisi semi-recumbent. Ing dina kapindho, pasien diwulang supaya lungguh ing amben. Ing dina katelu, pasien aktif nindakake latihan fleksi pinggul lan dhengkul ing amben. Ora ana beban ing anggota awak sing kena pengaruh. Ajak pasien sing mampu kanggo nanggung sebagian bobot ing anggota awak sing kena pengaruh ing kisaran sing bisa ditoleransi 4 minggu sawise operasi. Mlaku alon-alon nganggo walker nganggo beban miturut tindak lanjut sinar-X ing 6 nganti 8 minggu. Pasien sing ora bisa mlaku dhewe lan duwe osteoporosis parah Kanggo pasien kanthi pertumbuhan kalus balung terus-terusan ing sinar-X, dheweke bisa mlaku alon-alon nganggo beban ing sangisore dhukungan.
Kontak Person: Yoyo (Manajer Produk)
Telpon/Whatsapp: +86 15682071283
Wektu kiriman: 08-Mei-2023
