"10% saka patah tulang pergelangan kaki dibarengi karo cedera syndesmosis tibiofibular distal. Panliten nuduhake yen 52% saka sekrup tibiofibular distal nyebabake pengurangan syndesmosis sing kurang apik. Nglebokake sekrup tibiofibular distal sing tegak lurus karo permukaan sendi syndesmosis penting banget kanggo nyegah malreduksi iatrogenik. Miturut manual AO, disaranake kanggo nglebokake sekrup tibiofibular distal 2 cm utawa 3,5 cm ing ndhuwur permukaan artikular tibial distal, kanthi sudut 20-30° menyang bidang horisontal, saka fibula nganti tibia, kanthi pergelangan kaki ing posisi netral."
Penyisipan sekrup tibiofibular distal kanthi manual asring nyebabake penyimpangan ing titik mlebu lan arah, lan saiki, ora ana cara sing tepat kanggo nemtokake arah penyisipan sekrup kasebut. Kanggo ngatasi masalah iki, peneliti asing wis nggunakake cara anyar—'cara bisektor sudut'.
Nggunakake data pencitraan saka 16 sendhi tlapakan normal, 16 model cetak 3D digawe. Ing jarak 2 cm lan 3,5 cm ing ndhuwur permukaan artikular tibial, rong kabel Kirschner 1,6 mm sing sejajar karo permukaan sendi diselehake cedhak karo pinggiran anterior lan posterior tibia lan fibula. Sudut antarane rong kabel Kirschner diukur nggunakake protraktor, lan mata bor 2,7 mm digunakake kanggo ngebor bolongan ing sadawane garis bisektor sudut, banjur dilebokake sekrup 3,5 mm. Sawise dilebokake sekrup, sekrup dipotong sadawane dawane nggunakake gergaji kanggo ngevaluasi hubungan antarane arah sekrup lan sumbu tengah tibia lan fibula.
Eksperimen spesimen nuduhake yen ana konsistensi sing apik antarane sumbu tengah tibia lan fibula lan garis bisektor sudut, uga antarane sumbu tengah lan arah sekrup.
Sacara téoritis, cara iki bisa kanthi efektif masang sekrup ing sadawane sumbu tengah tibia lan fibula. Nanging, sajrone operasi, masang kabel Kirschner cedhak karo pinggiran anterior lan posterior tibia lan fibula nduweni risiko ngrusak pembuluh getih lan saraf. Kajaba iku, cara iki ora ngrampungake masalah malreduksi iatrogenik, amarga keselarasan tibiofibular distal ora bisa ditaksir kanthi cukup intraoperatif sadurunge penempatan sekrup.
Wektu kiriman: 30-Jul-2024
