"10% fraktur tungkak diiringi cedera syndesmosis tibiofibuler distal. Panaliten wis nuduhake yen 52% sekrup tibiofibuler distal nyebabake nyuda syndesmosis sing kurang. Nglebokake sekrup tibiofibuler distal tegak lurus menyang permukaan sendi syndesmosis penting kanggo nyegah malreduksi iatrogenik. Miturut manual AO, dianjurake kanggo nglebokake sekrup tibiofibular distal 2 cm utawa 3,5 cm ing ndhuwur permukaan artikular tibial distal, kanthi sudut 20-30 ° menyang bidang horisontal, saka fibula menyang tibia, kanthi tungkak. ing posisi netral."
Penyisipan manual sekrup tibiofibuler distal asring nyebabake panyimpangan ing titik entri lan arah, lan saiki, ora ana cara sing tepat kanggo nemtokake arah selipan sekrup kasebut. Kanggo ngatasi masalah iki, peneliti manca wis diadopsi cara anyar-the 'metode bisector amba.
Nggunakake data pencitraan saka 16 sendi tungkak normal, 16 model sing dicithak 3D digawe. Ing jarak 2 cm lan 3,5 cm ing sadhuwure permukaan artikular tibial, loro kabel Kirschner 1,6 mm sing sejajar karo permukaan sendi diselehake ing cedhak pinggir anterior lan posterior tibia lan fibula, masing-masing. Sudut antarane loro kabel Kirschner diukur nggunakake protractor, lan 2,7 mm bor bit digunakake kanggo pengeboran bolongan ing garis bisector amba, ngiring dening selipan saka 3,5 mm meneng. Sawise nglebokake sekrup, sekrup dipotong ing sadawane dawa nggunakake saw kanggo ngevaluasi hubungan antarane arah sekrup lan sumbu tengah tibia lan fibula.
Eksperimen spesimen nuduhake yen ana konsistensi sing apik antarane sumbu tengah tibia lan fibula lan garis bisector sudut, uga antarane sumbu tengah lan arah sekrup.
heoretically, cara iki bisa èfèktif nyeleh meneng bebarengan sumbu tengah tibia lan fibula. Nanging, sajrone operasi, nempatake kabel Kirschner cedhak karo pinggir anterior lan posterior tibia lan fibula nyebabake risiko ngrusak pembuluh getih lan saraf. Kajaba iku, cara iki ora ngrampungake masalah malreduksi iatrogenik, amarga keselarasan tibiofibuler distal ora bisa ditaksir sacara intraoperatif sadurunge dipasang sekrup.
Wektu kirim: Jul-30-2024
