Warta - prosedur laminoplasty sing bisa ditindakake dening lawang

Kunci

1. Delup UnipolarKnife trik ngethok fascia lan banjur ngetelake otot ing periosteum, elinga kanggo nglindhungi sendhi artikuler, kanthi cara ligamen sing ora kudu diilangi kanggo njaga integritas band tension cervical;

2. Pay manungsa waé to Peningkatan bertahap saka lawang minangka wutuh, rong spatulon cilik bisa digunakake kanggo mbukak bagean cilik saka siji vertebral saka siji vertebral saka siji, lan bola-bali mbukak menyang 4mm), sing bisa ngindhari fraktur sisih slot nganti maksimal;

3 .. Nalika OpeninG ing lawang, gigitan flaigamentum ligamentum ing situs pambuka bisa nyebabake getihen ing plexus vena, sampeyan bisa ngetrapake getihen bipolar, sampeyan bisa ngetrapake getihen, utawa gatine sponges kanggo mungkasi getihen.

Operasi Spine Posterior Open-door pisanan digawe dening para sarjana Jepang ing taun 1970-an. Sanajan wis suwe saya gedhe, operasi bedah dhasar isih luwih sithik, sing luwih trep lan padha karo operasi lawang kaping pindho sing padha, lan minangka salah sawijining operasi spine klasik kanggo bedah balis klasik kanggo bedah balung klasik.

1. Laminoplasty cervanes eksperimen

Artikel iki asale saka Departemen Surgery Neurological ing Universitas Rumah Sakit Miami ing Miami, lan ing babagan prosedur allograft saka C3 kanggo C7 sing dibukak kanggo c7 sing mbukak, kaya sing dijlentrehake ing ngisor iki:

Pasien diselehake ing posisi sing rawan, sirah kasebut dipasang karo pigura sirah Mayfield, tape kasebut digunakake kanggo nyemplungake ing njero ruangan, lan epinephrine digunakake ing sangisore pethikan, lan kulit sing ana ing ngisor iki, lan perlindungan saka fascia sendi synovial synovial dibayar, lan ligamen saka akar sphenoid ora kudu diterusake supaya bisa njaga integritas band vertebra cervical; eksposur ndhuwur lan ngisor digawe. Rapat cahya ndhuwur lan ngisor tekan bagean ngisor piring vertebral C2 lan sisih ndhuwur piring t1 vertebral sing dibersihake kanthi nggunakake plato T1, lan sisih ndhuwur ligamentum saka plate T1, lan bagean saka proses dura, lan bagean saka proses spinous dening forceps bit kanggo nyiapake implantasi balung.

Sabanjure Bukak Pintu C3-C7 ditindakake, kaya sing ditampilake ing tokoh ing ndhuwur, ing umum sisih kanthi gejala sing luwih abot digunakake minangka papan sing ana ing layang corteksi lan sisih lawang sing ana ing lapisan corteks ing lapisan siji, lan sirah match Kepala Grinding digunakake kanggo mbukak lawang.

Sawise nggiling biliterally Cortex, sisih sing mbukak lawang kudu di resiki nganggo ligamen lingkungan kanthi ukuran 8-16mm lan dilebokake ing ukuran implan, lan nggawe perhatian kanthi ukuran sing mbukak Digunakake kanggo mbukak piring vertebral kanggo jumlah cilik sadurunge mbukak proses kasebut, banjur mbukak lawang kanthi ambane kanthi ambane 4mm), lan kanthi cara kasebut bisa ngindhari cekap ing sisih slot nganti maksimal.

Mesthi ana stres kompresif sing kompor ing situs kasebut ing endi blok balung tanpa perlu fiksasi eksternal, lan panliten sing ana ing balung sing ana ing njero balung sing dicopot saka puncak balung ing sisih pinggir engsel.

2.Pilih laminoplasty ahli laminoplasty

Artikel iki, saka Departemen Neurosurgery ing Pusat Kesehatan Keck Universitas Southern California, duwe konsistensi sing padha karo dokumen sadurunge, lan nggambarake keseragaman ing operasi bedah ing Amerika Serikat.

Segmen bedah meh istimewa c3-7 kanggo nggampangake pamindahan posterior sumsum tulang belakang; Ligamen root sphenoidal dilestarekake kanggo nggampangake stabilitas cervical; Pengeboran kepala kepala sing cocog digunakake kanggo mbukak lawang kanggo nyuda karusakan ing sumsum tulang belakang; Lan blok balung dilebokake ing C3, 5, lan 7 kanggo ndhukung pambukaan lawang.

Gambar Cathetan: A, cahya saka lamina saka ngisor C2 nganti ndhuwur T1. b, ngebur alur lateral kanthi osteotomy lengkap ing sisih siji lan osteotomy sebagean ing sisih liya. C, dhuwur saka lamina saka C3 nganti C7 minangka unit siji. d, penempatan spacer balung allograft.

Gambar CATETAN: tampilan intraoperative sawise ngebur bolongan ing C3, C5, lan C7 (A) lan sawise penempatan spacer rib ara-uang allograft (b).

Nanging, materi tumpukan balung, saliyane balung allogeneik (Fig. A), minangka tumpukan balung balung vertebenous sing digawe saka bolong asam poliscent, kaya sing kurang umum ing China. Ing sajroning jembaré lawang lawang, ambane sing cocog dianggep dadi 10-15 mm, sing rada beda karo 8-16 mm ing ndhuwur.

Nalika nindakake pambukaan lawang tunggal piring vertebral, nyandhak flavum ligamentum ing situs pembukaan, sampeyan bisa ngetrapake sponsagagulasi bipolar kanggo mungkasi getihen utawa gelatin.

3.Perustif laminoplasty

Saliyane ndhukung blok balung ing bukaan lawang, metode liyane kanggo ndandani pambuka lawang diterangake ing artikel iki, kayata metode fiksasi dasi lan cara fiksasi mikrofl sing umume digunakake ing praktik klinis lan menehi fiksasi sing aman lan menehi fiksasi sing aman.