PFNA (Antirotasi Kuku Femur Proksimal), kuku intramedullary anti-rotasi femoral proksimal. Iki cocok kanggo macem-macem jinis fraktur intertrochanteric femoral; fraktur subtrochanteric; fraktur dasar gulu femoral; fraktur gulu femoral sing digabungake karo fraktur batang femoral; fraktur intertrochanteric femoral sing digabungake karo fraktur batang femoral.
Fitur lan kaluwihan utama desain kuku
(1) Desain kuku utama wis dibuktekake dening luwih saka 200.000 kasus PFNA, lan wis entuk kecocokan paling apik karo anatomi kanal medula;
（2）Sudut abduksi 6 derajat saka kuku utama supaya gampang dilebokake saka pucuk trokanter mayor；
(3) Paku bolong, gampang dipasang;
(4) Pucuk distal kuku utama nduweni elastisitas tartamtu, sing gampang dilebokake kuku utama lan ngindhari konsentrasi stres.
Bilah spiral:
(1) Siji fiksasi internal bebarengan ngrampungake anti-rotasi lan stabilisasi sudut;
(2) Wilah iki nduweni area permukaan sing amba lan diameter inti sing saya tambah. Kanthi nyurung lan ngompres balung kanselus, gaya jangkar wilah heliks bisa ditingkatake, sing cocog banget kanggo pasien sing patah tulang sing longgar;
(3) Bilah heliks dipasang rapet karo balung, sing nambah stabilitas lan tahan rotasi. Pucuk fraktur nduweni kemampuan sing kuwat kanggo ambruk lan deformitas varus sawise panyerepan.
Poin-poin ing ngisor iki kudu digatekake nalika nambani patah tulang femur kanthi:Fiksasi internal PFNA:
(1) Umume pasien tuwa nandhang penyakit medis dhasar lan duwe toleransi sing kurang apik kanggo operasi. Sadurunge operasi, kondisi umum pasien kudu dievaluasi kanthi lengkap. Yen pasien bisa mentolerir operasi, operasi kudu ditindakake sanalika bisa, lan anggota awak sing kena pengaruh kudu diolah luwih awal sawise operasi. Kanggo nyegah utawa nyuda kedadeyan macem-macem komplikasi;
(2) Ambane rongga medula kudu diukur luwih dhisik sadurunge operasi. Diameter kuku intramedula utama 1-2 mm luwih cilik tinimbang rongga medula sing sejatine, lan ora cocog kanggo penempatan sing kasar kanggo nyegah kedadeyan komplikasi kayata patah tulang femur distal;
(3) Pasien turu telentang, anggota awak sing kena pengaruh lurus, lan rotasi internal 15°, sing trep kanggo nyisipake jarum pandhuan lan kuku utama. Traksi sing cukup lan pengurangan fraktur sing ditutup ing fluoroskopi minangka kunci kanggo operasi sing sukses;
(4) Operasi sing ora bener saka titik mlebu jarum pandhuan sekrup utama bisa nyebabake sekrup utama PFNA macet ing rongga medula utawa posisi bilah spiral eksentrik, sing bisa nyebabake penyimpangan pengurangan fraktur utawa geseran stres gulu femur lan endhas femur dening bilah spiral sawise operasi, sing nyuda efek operasi;
(5) Mesin sinar-X C-arm kudu tansah nggatekake ambane lan eksentrisitas jarum pandhuan bilah sekrup nalika dipasang, lan ambane endhas bilah sekrup kudu 5-10 mm ing ngisor permukaan balung rawan endhas femur;
(6) Kanggo fraktur subtrokanterik gabungan utawa fragmen fraktur miring dawa, disaranake nggunakake PFNA sing diperpanjang, lan kabutuhan reduksi terbuka gumantung saka reduksi fraktur lan stabilitas sawise reduksi. Yen perlu, kabel baja bisa digunakake kanggo ngiket blok fraktur, nanging bakal mengaruhi penyembuhan fraktur lan kudu dihindari;
(7) Kanggo patah tulang sing pecah ing sisih ndhuwur trokanter mayor, operasi kudu alus sabisa-bisane supaya ora luwih adoh misahake fragmen patah tulang.
Kauntungan lan Keterbatasan PFNA
Minangka jinis anyarpiranti fiksasi intramedular, PFNA bisa nransfer beban liwat ekstrusi, saengga sisih njero lan njaba femur bisa nahan stres sing seragam, saengga bisa nggayuh tujuan kanggo ningkatake stabilitas lan efektifitas fiksasi internal fraktur. Efek tetep apik lan liya-liyane.
Aplikasi PFNA uga nduweni watesan tartamtu, kayata kangelan nalika masang sekrup pengunci distal, tambah risiko patah tulang ing sekitar sekrup pengunci, deformitas koksa varus, lan nyeri ing area paha anterior sing disebabake iritasi pita iliotibial. Osteoporosis, mulafiksasi intramedulerasring nduweni kemungkinan kegagalan fiksasi lan nonunion fraktur.
Mulane, kanggo pasien tuwa kanthi fraktur intertrochanteric sing ora stabil kanthi osteoporosis abot, bobot awak awal pancen ora diidini sawise njupuk PFNA.
Wektu kiriman: 30-Sep-2022
