Fraktur dataran tinggi tibial minangka ciloko klinis umum, kanthi fraktur Schatzker tipe II, ditondoi dening pamisah korteks lateral sing digabungake karo depresi permukaan artikular lateral, sing paling umum. Kanggo mulihake permukaan artikular sing nandhang sungkowo lan mbangun alignment sendi normal saka dhengkul, perawatan bedah biasane dianjurake.
Pendekatan anterolateral menyang sendi dhengkul melu langsung ngangkat permukaan artikular lateral ing sadawane korteks pamisah kanggo reposition permukaan artikular sing depresi lan nindakake grafting balung ing sesanti langsung, cara sing umum digunakake ing praktik klinis sing dikenal minangka teknik "buka buku". Nggawe jendhela ing korteks lateral lan nggunakake elevator liwat jendhela kanggo reposition lumahing articular nandhang sungkowo, dikenal minangka "windowing" technique, punika teori cara invasif luwih minimally.
Ora ana kesimpulan definitif babagan endi saka rong cara sing luwih unggul. Kanggo mbandhingake khasiat klinis saka rong teknik kasebut, para dokter saka Rumah Sakit Ningbo Sixth nganakake studi banding.
Panliten kasebut kalebu 158 pasien, kanthi 78 kasus nggunakake teknik windowing lan 80 kasus nggunakake teknik bukak buku. Data baseline saka rong klompok kasebut ora nuduhake prabédan sing signifikan sacara statistik:
▲ Gambar kasebut nggambarake kasus saka rong teknik reduksi permukaan artikular: AD: teknik windowing, EF: teknik bukaan buku.
Asil panaliten nuduhake:
- Ora ana prabédan sing signifikan sacara statistik ing wektu saka cedera nganti operasi utawa durasi operasi ing antarane rong cara kasebut.
- CT scan pasca operasi nuduhake yen klompok windowing duwe 5 kasus kompresi permukaan artikular pasca operasi, dene klompok pambuka buku duwe 12 kasus, bedane sacara statistik. Iki nuduhake yen teknik windowing nyedhiyakake pengurangan permukaan artikular sing luwih apik tinimbang teknik bukaan buku. Kajaba iku, kedadeyan arthritis traumatik sing abot sawise operasi luwih dhuwur ing grup pambuka buku dibandhingake karo grup windowing.
- Ora ana prabédan sing signifikan sacara statistik ing skor fungsi lutut pasca operasi utawa skor VAS (Visual Analog Scale) antarane rong klompok kasebut.
Secara teoritis, teknik bukaan buku ngidini kanggo visualisasi langsung sing luwih jero saka permukaan artikular, nanging bisa nyebabake pembukaan permukaan artikular sing berlebihan, nyebabake titik referensi sing ora cukup kanggo ngurangi lan cacat ing reduksi permukaan artikular sabanjure.
Ing praktik klinis, cara sing sampeyan pilih?
Wektu kirim: Jul-30-2024
