Fraktur batang tibial minangka cedera klinis sing umum. Fiksasi internal kuku intrameduler nduweni kaluwihan biomekanik saka fiksasi minimal invasif lan aksial, saengga dadi solusi standar kanggo perawatan bedhah. Ana rong metode paku utama kanggo fiksasi kuku intrameduler tibial: paku suprapatellar lan infrapatellar, uga pendekatan parapatellar sing digunakake dening sawetara sarjana.
Kanggo patah tulang proksimal 1/3 tibia, amarga pendekatan infrapatellar mbutuhake fleksi dhengkul, gampang banget nyebabake patah tulang miring maju sajrone operasi. Mulane, pendekatan suprapatellar biasane disaranake kanggo perawatan.
▲Ilustrasi sing nuduhake penempatan anggota awak sing kena pengaruh liwat pendekatan suprapatellar
Nanging, yen ana kontraindikasi kanggo pendekatan suprapatellar, kayata ulserasi jaringan lunak lokal, pendekatan infrapatellar kudu digunakake. Cara supaya ora ana angulasi ing ujung fraktur sajrone operasi minangka masalah sing kudu diadhepi. Sawetara sarjana nggunakake pelat baja sayatan cilik kanggo ndandani korteks anterior sementara, utawa nggunakake paku sing nyumbat kanggo mbenerake angulasi.
▲ Gambar iki nuduhake panggunaan paku pemblokir kanggo mbenerake sudut.
Kanggo ngatasi masalah iki, para sarjana manca nggunakake teknik minimal invasif. Artikel iki bubar diterbitake ing majalah "Ann R Coll Surg Engl":
Pilih rong sekrup kulit 3,5mm, cedhak karo pucuke sing patah, lebokake siji sekrup maju lan mundur menyang pecahan balung ing loro-lorone patahan, lan tinggalake luwih saka 2cm ing njaba kulit:
Jepit forsep reduksi kanggo njaga reduksi, banjur lebokake paku intrameduler miturut prosedur konvensional. Sawise paku intrameduler dipasang, copot sekrup.
Cara teknis iki cocok kanggo kasus khusus ing ngendi pendekatan suprapatellar utawa parapatellar ora bisa digunakake, lan ora dianjurake kanthi rutin. Penempatan sekrup iki bisa mengaruhi penempatan paku utama, utawa bisa uga ana risiko sekrup patah. Iki bisa digunakake minangka referensi ing kahanan khusus.
Wektu kiriman: 21 Mei 2024
