Fraktur poros tibial minangka cedera klinis sing umum. Fiksasi internal kuku intramedullary nduweni kaluwihan biomekanik saka fiksasi minimal invasif lan aksial, dadi solusi standar kanggo perawatan bedah. Ana rong cara nailing utama kanggo fiksasi kuku intramedullary tibial: nailing suprapatellar lan infrapatellar, uga pendekatan parapatellar sing digunakake dening sawetara sarjana.
Kanggo fraktur saka proksimal 1/3 saka tibia, amarga pendekatan infrapatellar mbutuhake fleksi dhengkul, iku gampang kanggo nimbulaké fraktur kanggo amba maju sak operasi. Mulane, pendekatan suprapatellar biasane dianjurake kanggo perawatan.
▲Ilustrasi nuduhake panggonan seko saka perangan awak sing kena liwat pendekatan suprapatellar
Nanging, yen ana kontraindikasi kanggo pendekatan suprapatellar, kayata ulceration jaringan alus lokal, pendekatan infrapatellar kudu digunakake. Carane supaya angulasi pungkasan fraktur sajrone operasi minangka masalah sing kudu diadhepi. Sawetara sarjana nggunakake piring baja irisan cilik kanggo sementara ndandani korteks anterior, utawa nggunakake paku pamblokiran kanggo mbenerake angulasi.
▲ Gambar nuduhake panggunaan paku pamblokiran kanggo mbenerake sudut.
Kanggo ngatasi masalah iki, sarjana asing nggunakake teknik invasif minimal. Artikel kasebut bubar diterbitake ing majalah "Ann R Coll Surg Engl":
Pilih rong sekrup kulit 3.5mm, cedhak karo pucuk ujung sing rusak, lebokake siji sekrup maju lan mundur menyang pecahan balung ing ujung fraktur, lan ninggalake luwih saka 2cm ing njaba kulit:
Clamp forceps reduksi kanggo njaga reduksi, banjur lebokake kuku intramedullary miturut prosedur konvensional. Sawise kuku intramedullary dipasang, copot sekrup.
Cara teknis iki cocok kanggo kasus khusus ing ngendi pendekatan suprapatellar utawa parapatellar ora bisa digunakake, lan ora dianjurake kanthi rutin. Panggonan sekrup iki bisa mengaruhi panggonan seko saka pucuk utama, utawa ana risiko rusak meneng. Bisa digunakake minangka referensi ing kahanan khusus.
Wektu kirim: Mei-21-2024
