Fraktur patela kominutif minangka masalah klinis sing angel. Kesulitane ana ing kepiye carane nyuda, nggabungake supaya mbentuk permukaan sendi sing lengkap, lan kepiye carane ndandani lan njaga fiksasi. Saiki, ana akeh metode fiksasi internal kanggo fraktur patela kominutif, kalebu fiksasi pita tegangan kawat Kirschner, fiksasi pita tegangan kuku kanulasi, fiksasi cerclage kawat, cakar patela, lan liya-liyane. Semakin akeh pilihan perawatan, semakin efektif utawa bisa ditrapake macem-macem pilihan perawatan. Pola fraktur ora kaya sing dikarepake.
Kajaba iku, amarga anane macem-macem fiksasi internal logam lan struktur anatomi patela sing superfisial, ana akeh komplikasi sing ana gandhengane karo fiksasi internal pasca operasi, kalebu iritasi implan, penarikan kawat-K, putus kawat, lan liya-liyane, sing ora umum ing praktik klinis. Kanggo tujuan iki, para sarjana asing wis ngusulake teknologi sing nggunakake jahitan sing ora bisa diserep lan jahitan bolong, sing diarani "teknologi jaring laba-laba", lan wis entuk asil klinis sing apik.
Cara jahit digambarake kaya ing ngisor iki (saka kiwa menyang tengen, saka baris ndhuwur menyang baris ngisor):
Kapisan, sawise fraktur suda, tendon patela ing sakubenge dijahit kanthi selang-seling ing sekitar patela kanggo mbentuk sawetara struktur semi-annular sing longgar ing ngarep patela, banjur jahitan digunakake kanggo ngiket saben struktur annular sing longgar dadi cincin lan ngiket dadi simpul.
Jahitan ing sekitar tendon patela diketat lan diiket, banjur rong jahitan diagonal dijahit silang lan diiket kanggo ndandani patela, lan pungkasane jahitan kasebut dililit ing sekitar patela sajrone seminggu.
Nalika sendhi dhengkul ditekuk lan diulur, bisa dideleng yen patahane wis kenceng lan permukaan sendhi rata:
Proses penyembuhan lan status fungsional kasus-kasus khas:
Senajan metode iki wis entuk asil klinis sing apik ing riset, ing kahanan saiki, panggunaan implan logam sing kuwat isih bisa dadi pilihan pertama dokter domestik, lan malah bisa mbantu imobilisasi plester pasca operasi kanggo ningkatake patah tulang lan nyegah fiksasi internal. Gagal minangka tujuan utama; asil fungsional lan kaku lutut bisa uga dadi pertimbangan sekunder.
Pilihan bedhah iki bisa digunakake kanthi moderat ing sawetara pasien sing cocog lan ora disaranake kanggo panggunaan rutin. Nuduhake metode teknis iki kanggo referensi dening dokter.
Wektu kiriman: 06-Mei-2024
