Fraktur sendi pergelangan kaki sing disebabake dening gaya rotasi utawa vertikal, kayata fraktur Pilon, asring nglibatake malleolus posterior. Paparan "malleolus posterior" saiki ditindakake liwat telung pendekatan bedhah utama: pendekatan lateral posterior, pendekatan medial posterior, lan pendekatan medial posterior sing dimodifikasi. Gumantung saka jinis fraktur lan morfologi fragmen balung, pendekatan sing cocog bisa dipilih. Para sarjana manca negara wis nindakake studi komparatif babagan rentang paparan malleolus posterior lan ketegangan ing bundel vaskular lan saraf sendi pergelangan kaki sing ana gandhengane karo telung pendekatan kasebut.
Fraktur sendi pergelangan kaki sing disebabake dening gaya rotasi utawa vertikal, kayata fraktur Pilon, asring nglibatake malleolus posterior. Paparan "malleolus posterior" saiki ditindakake liwat telung pendekatan bedhah utama: pendekatan lateral posterior, pendekatan medial posterior, lan pendekatan medial posterior sing dimodifikasi. Gumantung saka jinis fraktur lan morfologi fragmen balung, pendekatan sing cocog bisa dipilih. Para sarjana manca negara wis nindakake studi komparatif babagan rentang paparan malleolus posterior lan ketegangan.
ing bundel vaskular lan saraf saka sendhi tlapakan sing ana gandhengane karo telung pendekatan iki.
1. Pendekatan Medial Posterior
Pendekatan medial posterior nglibatake mlebu ing antarane fleksor dawa driji sikil lan pembuluh tibial posterior. Pendekatan iki bisa mbukak 64% saka malleolus posterior. Tegangan ing bundel vaskular lan saraf ing sisih pendekatan iki diukur ing 21.5N (19.7-24.1).
▲ Pendekatan Medial Posterior (Panah Kuning). 1. Tendon tibialis posterior; 2. Tendon fleksor dawa driji sikil; 3. Pembuluh tibialis posterior; 4. Saraf tibial; 5. Tendon Achilles; 6. Tendon fleksor halusis longus. AB=5.5CM, rentang paparan malleolus posterior (AB/AC) yaiku 64%.
2. Pendekatan Lateral Posterior
Pendekatan lateral posterior nglibatake mlebu ing antarane tendon peroneus longus lan brevis lan tendon fleksor hallucis longus. Pendekatan iki bisa mbukak 40% saka malleolus posterior. Tegangan ing bundel vaskular lan saraf ing sisih pendekatan iki diukur ing 16.8N (15.0-19.0).
▲ Pendekatan Lateral Posterior (Panah Kuning). 1. Tendon tibialis posterior; 2. Tendon fleksor dawa driji sikil; 4. Pembuluh tibialis posterior; 4. Saraf tibial; 5. Tendon Achilles; 6. Tendon fleksor hallucis longus; 7. Tendon Peroneus brevis; 8. Tendon Peroneus longus; 9. Vena saphena minor; 10. Saraf fibula umum. AB=5.0CM, kisaran paparan malleolus posterior (BC/AB) yaiku 40%.
3. Pendekatan Medial Posterior sing Dimodifikasi
Pendekatan medial posterior sing dimodifikasi kalebu mlebu ing antarane saraf tibialis lan tendon fleksor hallucis longus. Pendekatan iki bisa mbukak 91% saka malleolus posterior. Tegangan ing bundel vaskular lan saraf ing sisih pendekatan iki diukur ing 7.0N (6.2-7.9).
▲ Pendekatan Medial Posterior sing Dimodifikasi (Panah Kuning). 1. Tendon tibialis posterior; 2. Tendon fleksor dawa driji sikil; 3. Pembuluh tibialis posterior; 4. Saraf tibial; 5. Tendon fleksor halusis longus; 6. Tendon Achilles. AB=4.7CM, rentang paparan malleolus posterior (BC/AB) yaiku 91%.
Wektu kiriman: 27 Desember 2023
