Patah tulang klavikula minangka salah sawijining patah tulang sing paling umum, nyumbang 2,6%-4% saka kabeh patah tulang. Amarga karakteristik anatomi batang tengah klavikula, patah tulang batang tengah luwih umum, nyumbang 69% saka patah tulang klavikula, dene patah tulang ujung lateral lan medial klavikula nyumbang 28% lan 3%.
Minangka jinis fraktur sing relatif ora umum, ora kaya fraktur klavikula midshaft sing disebabake dening trauma pundhak langsung utawa transmisi gaya saka cedera sing nahan bobot ekstremitas ndhuwur, fraktur ujung medial klavikula umume ana gandhengane karo pirang-pirang cedera. Ing jaman kepungkur, pendekatan perawatan kanggo fraktur ujung medial klavikula biasane konservatif. Nanging, panliten nuduhake yen 14% pasien kanthi fraktur sing pindah ing ujung medial bisa ngalami nonunion simtomatik. Mulane, ing taun-taun pungkasan, saya akeh sarjana sing condong menyang perawatan bedhah kanggo fraktur sing pindah ing ujung medial sing nglibatake sendi sternoklavikula. Nanging, fragmen klavikula medial biasane cilik, lan ana watesan kanggo fiksasi nggunakake pelat lan sekrup. Konsentrasi stres lokal tetep dadi masalah sing tantangan kanggo ahli bedah ortopedi babagan nyetabilake fraktur kanthi efektif lan nyegah kegagalan fiksasi.
I. Inversi LCP Klavikula Distal
Ujung distal klavikula nduwèni struktur anatomi sing padha karo ujung proksimal, loro-lorone nduwèni dasar sing amba. Ujung distal pelat kompresi pengunci klavikula (LCP) dilengkapi karo pirang-pirang bolongan sekrup pengunci, sing ngidini fiksasi fragmen distal kanthi efektif.
Ngelingi kamiripan struktural antarane loro kasebut, sawetara sarjana wis masang pelat baja kanthi horisontal ing sudut 180° ing ujung distal klavikula. Dheweke uga nyepetake bagean sing asline digunakake kanggo nyetabilake ujung distal klavikula lan nemokake manawa implan internal pas banget tanpa perlu dibentuk.
Nglebokake pucuk distal klavikula ing posisi sing diwalik lan dipasang nganggo lempeng balung ing sisih medial wis ditemokake bisa menehi pas sing marem.
Ing kasus pasien lanang umur 40 taun kanthi patah tulang ing ujung medial klavikula tengen, pelat baja klavikula distal sing diwalik digunakake. Pemeriksaan tindak lanjut 12 sasi sawise operasi nuduhake asil penyembuhan sing apik.
Pelat kompresi pengunci klavikula distal terbalik (LCP) minangka metode fiksasi internal sing umum digunakake ing praktik klinis. Kauntungan saka metode iki yaiku fragmen balung medial dicekel nganggo pirang-pirang sekrup, sing nyedhiyakake fiksasi sing luwih aman. Nanging, teknik fiksasi iki mbutuhake fragmen balung medial sing cukup gedhe kanggo asil sing optimal. Yen fragmen balung cilik utawa ana kominutasi intra-artikular, efektifitas fiksasi bisa uga dikompromi.
II. Teknik Fiksasi Vertikal Pelat Ganda
Teknik dual plate minangka metode sing umum digunakake kanggo fraktur kominutif sing kompleks, kayata fraktur humerus distal, fraktur kominutif radius lan ulna, lan liya-liyane. Nalika fiksasi efektif ora bisa ditindakake ing siji bidang, pelat baja pengunci ganda digunakake kanggo fiksasi vertikal, nggawe struktur stabil dual-plane. Sacara biomekanik, fiksasi dual plate nawakake kaluwihan mekanik tinimbang fiksasi single plate.
Plat fiksasi ndhuwur
Pelat fiksasi ngisor lan papat kombinasi konfigurasi pelat ganda
Wektu kiriman: 12 Juni 2023
