Masalah milih kekandelan kuku intrameduler kanggo balung tubular dawa saka ekstremitas ngisor.

Paku intrameduler minangka standar emas kanggo perawatan bedhah fraktur diafisis balung tubular dawa ing ekstremitas ngisor. Iki nawakake kaluwihan kayata trauma bedhah minimal lan kekuatan biomekanik sing dhuwur, saengga paling umum digunakake ing fraktur batang tibial, femoral, lan humerus. Sacara klinis, pemilihan diameter kuku intrameduler asring milih kuku sing paling kandel sing bisa dilebokake kanthi reaming moderat, kanggo njamin stabilitas sing luwih gedhe. Nanging, apa kekandelan kuku intrameduler langsung mengaruhi prognosis fraktur isih durung bisa disimpulake.

Ing artikel sadurunge, kita ngrembug babagan panliten sing nliti dampak diameter kuku intramedullary marang penyembuhan balung ing pasien luwih saka 50 taun kanthi patah tulang intertrochanteric. Asil kasebut nuduhake ora ana bedane statistik ing tingkat penyembuhan patah tulang lan tingkat operasi maneh antarane klompok 10mm lan klompok kanthi kuku luwih kandel tinimbang 10mm.

Makalah sing diterbitake ing taun 2022 dening para sarjana saka Provinsi Taiwan uga nggayuh kesimpulan sing padha:

Panliten sing nglibatake 257 pasien, sing dipasang kuku intrameduler kanthi diameter 10mm, 11mm, 12mm, lan 13mm, mbagi pasien dadi patang klompok adhedhasar diameter kuku. Ditemokake yen ora ana bedane statistik ing tingkat penyembuhan fraktur ing antarane patang klompok kasebut.

Dadi, apa iki uga kedadeyan kanggo patah tulang batang tibial sing prasaja?

Ing panliten kasus-kontrol prospektif sing nglibatake 60 pasien, para peneliti mbagi 60 pasien kanthi rata dadi rong klompok sing saben klompoke dumadi saka 30 wong. Klompok A dipasang kuku intrameduler tipis (9mm kanggo wanita lan 10mm kanggo pria), dene Klompok B dipasang kuku intrameduler kandel (11mm kanggo wanita lan 12mm kanggo pria):

Asil panliten nuduhake yen ora ana bedane sing signifikan ing asil klinis utawa pencitraan antarane kuku intrameduler sing tipis lan kandel. Kajaba iku, kuku intrameduler sing tipis digandhengake karo wektu bedhah lan fluoroskopi sing luwih cendhek. Ora preduli apa kuku sing diametere kandel utawa tipis digunakake, reaming moderat ditindakake sadurunge penyisipan kuku. Para penulis menehi saran yen kanggo fraktur batang tibial sing prasaja, kuku intrameduler diametere tipis bisa digunakake kanggo fiksasi.