Masalah milih kekandelan kuku intramedullary kanggo balung tubular dawa saka perangan awak ngisor.

Nailing intramedullary minangka standar emas kanggo perawatan bedah fraktur diaphyseal saka balung tubular dawa ing perangan awak ngisor. Nawakake kaluwihan kayata trauma bedah minimal lan kekuatan biomekanik sing dhuwur, saengga paling umum digunakake ing fraktur batang tibial, femoral, lan humeral. Secara klinis, pilihan diameter kuku intramedullary asring milih kuku sing paling kandel sing bisa dilebokake kanthi reaming moderat, kanggo njamin stabilitas sing luwih gedhe. Nanging, manawa kekandelan kuku intramedullary langsung mengaruhi prognosis fraktur tetep ora mesthi.

Ing artikel sadurunge, kita ngrembug studi sing nyinaoni dampak diameter kuku intramedullary ing penyembuhan balung ing pasien luwih saka 50 kanthi fraktur intertrochanteric. Asil kasebut nuduhake ora ana prabédan statistik ing tingkat penyembuhan patah tulang lan tingkat operasi maneh antarane klompok 10mm lan klompok kanthi kuku luwih kenthel tinimbang 10mm.

Makalah sing diterbitake ing 2022 dening para sarjana saka Provinsi Taiwan uga entuk kesimpulan sing padha:

Panaliten sing nglibatake 257 pasien, sing dipasang kuku intramedullary kanthi diameter 10mm, 11mm, 12mm, lan 13mm, dibagi pasien dadi papat klompok adhedhasar diameter kuku. Ditemokake yen ora ana prabédan statistik ing tingkat penyembuhan fraktur ing antarane papat kelompok kasebut.

Dadi, iki uga kasus fraktur batang tibial sing prasaja?

Ing studi kasus-kontrol prospektif sing nglibatake 60 pasien, para peneliti dibagi 60 pasien dadi rong klompok kanthi masing-masing 30. Klompok A didandani kanthi kuku intramedullary tipis (9mm kanggo wanita lan 10mm kanggo pria), dene Grup B dipasang kanthi kuku intramedullary sing kandel (11mm kanggo wanita lan 12mm kanggo pria):

Asil kasebut nuduhake yen ora ana bedane sing signifikan ing asil klinis utawa pencitraan antarane kuku intramedullary tipis lan kandel. Kajaba iku, kuku intramedullary tipis digandhengake karo wektu bedhah lan fluoroskopi sing luwih cendhek. Ora preduli apa kuku diameter sing kandel utawa tipis digunakake, reaming moderat ditindakake sadurunge nyisipake kuku. Penulis nyaranake yen kanggo fraktur batang tibial sing prasaja, kuku intramedullary diameter tipis bisa digunakake kanggo fiksasi.