5 tips kanggo fiksasi kuku jero saka fraktur tibial sing adoh

Loro garis geguritan "Potong lan nyetel fiksasi internal, kanthi otomatis nyisihake" kanthi nutup sikap bedah ortopedi kanggo perawatan fraktur tibia sing adoh. Nganti dina iki, isih dadi masalah apa ngawut-awut piring utawa kuku intraredullary luwih apik. Preduli saka endi sing luwih apik ing mripaté Gusti Allah, dina iki kita bakal nggawe ringkesan tips bedah kanggo intramedullary nailing fraktur tibial saka fraktur tibial fraktur.

Nganggo "ban ban"

Nalika persiapan rutinitas rutin ora perlu, dianjurake kanggo ngawut-awut lan piring sing ora ana gandhengane (kayata, fraktur manungsa sing nyalahake fraktur lan nyegah immobilisasi.

Dasar 4 kanggo sukses reposisi sukses

Amarga anatomi oblique saka metaphysis tibial, traksi prasaja bisa uga ora nyebabake nyuda sukses. Titik ing ngisor iki bakal mbantu nambah tingkat sukses reposition:

1 .. njupuk orthototomogramer utawa intraoperatif saka awak sing sehat kanggo mbandhingake lan nemtokake nyuda patah pangurangan ing sisih sing kena pengaruh.

2. Nggunakake posisi lutut semi-lentur kanggo nggampangake penempatan kuku lan fluoroskopi

3.Gunakake retractor kanggo njaga awak ing papan lan dawa

4.Plemen Schanz Schanz ing Trial Distal lan Proximal kanggo mbantu nyuda patah.

7 rincian pengurangan sing dibantu lan immobilisasi

1 .. Selehake Pandhuan Pandhuan kanthi bener menyang Tibia sing adoh kanthi nggunakake piranti terbitan sing cocog utawa kanthi ndeleng ujung pin pandhuan sadurunge diselehake.

2 .. Gunakake forceps resurfacing kulit kanggo nyelehake kuku intramedullary ing fraktur spiral lan serong (Gambar 1)

3 .. Gunakake piring sing kaku karo fiksasi monokorter (piring utawa komprèsi) ing pengurangan terbuka kanggo njaga nyuda nganti kuku Intramedullary dilebokake

4. Penyemptahan saka saluran kuku intramedullorary nggunakake ngawut-awut blok kanggo mbenerake angulasi lan saluran kanggo nambah sukses penempatan kuku jero (Gambar 2)

5. Gumantung saka jinis fraktur, arep nggunakake ngawut-awut fixasi lan fiksasi pamblokiran sementara karo schnee utawa kirschner pin.

6. Nyegah fraktur anyar nalika nggunakake ngawut-awut blok ing pasien osteoporetik

7. Ndandani fibula dhisik banjur tibia ing kasus fraktur fibula gabungan kanggo nggampangake reposisi tibial

Gambar 1 clamp tcutaneus Weber reposisi sing oblique (tokoh A lan B) nyathet fraktur tibia sing cukup sederhana sing nyilihake kanggo nglengkapi celup-lutut fluoroskopik sing nyebabake karusakan ing jaringan alus

Gambar 2 Gunakake blokir bledug. A nuduhake frakturing tibial metafysis sing diikuti, kanthi sisa-sisa cacat sudut, kanthi siji-sijiné dowentitas sudut parahe sing diselehake kanthi total sudut parahe (FIGS. B lan c), lan dilatasi medullary sawise masang pin pandhuan kanggo luwih mbenerake cacat koron (Fig. D), nalika njaga keseimbangan sagittal (e)
6 poin kanggo fiksasi intramedullary

1. Yen balung distal fraktur cukup bony, kuku intramedullary bisa diatasi kanthi masang 4 ngawut-awut ing pirang-pirang sudut (kanggo nambah stabilitas pirang-pirang porsid), supaya bisa nambah kaku struktural.
2. Gunakake kuku Intramedullary sing ngidini ngawut-awut sing dipasang kanggo ngliwati lan mbentuk struktur kunci kanthi stabilitas sudut.
3. Gunakake ngawut-awut tebal, pirang-pirang ngawut-awut, lan pirang-pirang pesawat penempatan skrip kanggo nyebarake ngawut-awut saka distal lan prakimen fraktur kanggo ngiyatake efek fiksasi kuku intramedullary.
4. Yen kuku Intramedullary diselehake adoh banget saengga pandhuane pre-bent nyegah ekspansi tibial, banjur pandhuane sing ora mbengkongake utawa ora ana sing ora bisa digunakake.
5. Nyuda kuku sing ngalangi lan piring nganti patah dikurangi, kajaba kuku sing ngalangi nyegah kuku Intramedullary nyebar balung utawa plate unicortical ngrusak jaringan alus.
6. Yen kuku intraredullary lan ngawut-awut ora nyukupi pengurangan lan fiksasi sing cukup, piring percutaneus bisa ditambahake kanggo nambah stabilitas kuku intramedullary.

Pangeling-eling

Luwih saka 1/3 fraktur tibia sing adoh kalebu sendi. Khususé, fraktur batang tibial distal, fraktur tibial spiral, utawa fraktur fil-filular spiral kudu diselidiki kanggo fraktur intra-artikular. Yen mangkono, fraktur intra-artikular kudu bisa ngatur kanthi kapisah sadurunge diselehake kuku intramedullary.