Paramèter imaging sing paling umum digunakake kanggo ngevaluasi fraktur radius sing ora beda biasane kalebu sudut miring volar (VTA), varian Ulnar, lan dhuwur radial. Minangka pangerten babagan anatomi radius sing adoh banget wis jero, parameter imagam tambahan kayata jarak anteroposterior (APD), jurang teardrop (TDA), lan jarak radiasi jarak (kertu) wis diusulake lan ditrapake ing praktik klinis.
Paramèter imaging sing umum digunakake kanggo ngevaluasi fraktur radius sing ora disengaja kalebu: A: Vta; B: Apd; C: TDA; D: Card.
Umume imaging parameter cocog kanggo fraktur radiasi sing paling ekstral articular, kayata dhuwur radial lan Ulnar varian. Nanging, kanggo sawetara fraktur intra-artikular, kaya fraktur Barton, paramèter imaging tradisional bisa uga kurang kemampuan kanggo nemtokake indikasi bedah lan menehi tuntunan. Umume percaya yen indikasi bedah kanggo sawetara fraktur intra-artikular raket banget karo langkah-langkah ing njaba. Kanggo ngevaluasi jurusan pamindahan fraktur intra-artikular, sarjana manca wis ngajokake parameter pangukuran: Tad (miring sawise pamindahan), lan saiki wis dilaporake kanggo penilaian malleolus sing diiringi pamindahan tibial.
Ing pungkasan tibia, ing kasus fraktur malleolus kanthi dislokasi posterior saka TIDE, ARC 1 minangka permukaan sendhi tibia sing adoh, lan Arc 3 minangka ndhuwur talus. Yen ana fraktur fraktur malleolus sing diiringi dislokasi posterior saka TIDE, pusat bunder sing dibentuk dening Arc 1 ing ndhuwur talus sing ditandhani minangka titik 3 ing sisih ndhuwur, lan pamindahan kasebut luwih gedhe, luwih gedhe nilai tad.
Objektif bedhah yaiku entuk nilai ATD (miring sawise pamindahan) nilai 0, sing nuduhake pengurangan anatomi permukaan.
Kajaba iku, ing kasus patah Volar Barton:
Fragmen permukaan artikular sebagian dipindhah arc 1.
Facet lunate dadi ARC 2.
Aspek dorsal saka radius (balung normal tanpa fraktur) nggambarake ARC 3.
Saben telung busur kasebut bisa dianggep bunderan. Wiwit Facet Lunate lan pecahan balung Volar ditembak bebarengan, bunder 1 (kuning) nuduhake pusat kanthi bunder 2 (putih). ACD nggambarake jarak saka pusat sing dituduhake ing tengah-tengah bunder 3 .. Objektif bedhah yaiku mulihake ACD nganti 0, sing nuduhake pengurangan anatomi.
Ing praktik klinis sadurunge, mula ditrima kanthi lega, permukaan gabungan saka <2mm minangka standar kanggo nyuda. Nanging, ing panaliten iki, kurva operasi panrima (ROC) sing beda-beda imaging parameter nuduhake yen ACD duwe wilayah paling dhuwur ing kurva (AUC). Nggunakake nilai potongan 1.02mm kanggo ACD, nuduhake 100% sensitivitas lan spesifik 80,95%. Iki nuduhake manawa ing proses fraktur, nyuda ACD ing 1.02mm bisa dadi kriteria sing luwih apik
tinimbang standar tradisional <2mm sendhi langkah-langkah.
ACD katon duwe makna referensi sing larang kanggo netepke gelar pamindahan ing fraktur intra-artikular sing melu sendi konsentrasi. Saliyane aplikasi kasebut kanggo netepke fraktur pusik tibial lan fraktur radio sing ora dingerteni kaya sing wis kasebut sadurunge, ACD uga bisa digunakake kanggo ngevaluasi fraktur sikut. Iki nyedhiyakake praktisi klinis kanthi alat sing migunani kanggo milih pendekatan perawatan lan netepke hasil pengurangan fraktur.
Wektu Pos: Sep-18-2023
