Fraktur klavikula minangka salah sawijining fraktur ekstremitas ndhuwur sing paling umum ing praktik klinis, kanthi 82% fraktur klavikula minangka fraktur midshaft.Umume fraktur klavikula tanpa pamindahan sing signifikan bisa diobati kanthi konservatif kanthi perban angka wolung, dene sing duwe pamindahan sing signifikan, jaringan alus interposed, risiko kompromi vaskular utawa neurologis, utawa tuntutan fungsional sing dhuwur mbutuhake fiksasi internal karo piring.Tingkat nonunion sawise fiksasi internal fraktur klavikula relatif kurang, kira-kira 2,6%.Nonunions simtomatik biasane mbutuhake operasi revisi, kanthi pendekatan utama yaiku grafting balung sing dibatalake digabungake karo fiksasi internal.Nanging, ngatur nonunion atrofi sing berulang ing pasien sing wis ngalami revisi nonunion pancen angel banget lan tetep dadi dilema kanggo dokter lan pasien.
Kanggo ngatasi masalah iki, profesor ing Rumah Sakit Palang Merah Xi'an kanthi inovatif nggunakake grafting struktur balung iliac autologous digabungake karo grafting balung autologous cancellous kanggo nambani nonunions refractory fraktur clavicle sawise operasi revisi gagal, entuk asil sing apik.Asil riset diterbitake ing jurnal "International Orthopaedics".
Prosedur bedhah
Prosedur bedah tartamtu bisa diringkes kaya gambar ing ngisor iki:
a: Copot fiksasi clavicular asli, mbusak balung sclerotic lan serat catu ing mburi bejat saka fraktur;
b: Piring rekonstruksi clavicle plastik digunakake, ngawut-awut ngunci dilebokake menyang ujung njero lan njaba kanggo njaga stabilitas sakabèhé clavicle, lan sekrup ora tetep ing area sing bakal diobati ing ujung clavicle sing rusak.
c: Sawise fiksasi piring, pengeboran bolongan karo jarum Kirschler ing sadawane ujung fraktur sing rusak menyang njero lan njaba nganti bolongan kasebut ngetokake getih (tandha mrico abang), nuduhake transportasi getih balung sing apik ing kene;
d: Ing wektu iki, terus ngebor 5mm ing njero lan njaba, lan ngebor bolongan longitudinal ing mburi, sing kondusif kanggo osteotomy sabanjure;
e: Sawise osteotomy ing sadawane bolongan pengeboran asli, pindhah korteks balung ngisor mudhun kanggo ninggalake trough balung;
f: Balung iliac bicortical ditanem ing alur balung, banjur korteks ndhuwur, puncak iliac lan korteks ngisor dipasang kanthi sekrup;Balung iliac cancellous dilebokake ing ruang fraktur
Khas
kasus:
▲ Pasien yaiku wong lanang umur 42 taun kanthi fraktur bagian tengah saka klavikula kiwa sing disebabake dening trauma (a);Sawise operasi (b);Patah tulang lan balung non-union ing 8 sasi sawise operasi (c);Sawise renovasi pisanan (d);Pecah saka piring baja 7 sasi sawise mbenake lan non-marasake awakmu (e);Fraktur waras (h, i) sawise grafting balung struktural (f, g) saka korteks ilium.
Ing panaliten penulis, total 12 kasus non-union balung refraktori kalebu, kabeh sing entuk penyembuhan balung sawise operasi, lan 2 pasien ngalami komplikasi, 1 kasus trombosis vena intermuskular pedhet lan 1 kasus nyeri ngilangi balung iliac.
Nonunion clavicular refractory minangka masalah sing angel banget ing praktik klinis, sing nggawa beban psikologis sing abot kanggo pasien lan dokter.Cara iki, digabungake karo grafting balung struktural balung kortikal saka ilium lan grafting balung cancellous, wis ngrambah asil apik saka marasake awakmu, lan khasiat akurat, kang bisa digunakake minangka referensi kanggo dokter.
Wektu kirim: Mar-23-2024
