Fraktur radius sing adoh: panjelasan rinci babagan gambar Sith gambar lan teks!

1. Indikasi

1) .Seme fraktur sing dipuji duwe pamindahan sing jelas, lan permukaan artikuler radius sing adoh dirusak.

2). Suda manual gagal utawa fixasi njaba gagal njaga pengurangan.

3) .old fraktur.

4) .Fracture Malunion utawa Nonarion. balung sing ana ing omah lan ing luar negeri

1. Contraindications

Pasien tuwa sing ora cocog kanggo operasi.

1. Fixation Internal (Pendhaftaran Volar Pendekatan)

Persiapan preoperatif rutin. Anestesi ditindakake kanthi nggunakake anestesi plexus utawa anestesi umum

1). Pasien diselehake ing posisi supine karo sikil sing kena pengaruh diculik lan diselehake ing pigura bedhah. Incision 8CM digawe antarane arteri radial lengen lan otot radialis radialisasi flexor lan ditambahi menyang crease pergelangan tangan. Iki bisa rampung ngrampungake fraktur lan nyegah kontraktor panen. Incision kasebut ora perlu mlebu ing tangan (tokoh 1-36a).

2) .Ing sacedhake lumantar Carpi Radialis Sheath (Gambar 1-36B), bukak driji sikil flexor sing dawa, gunakake pollicis fleksibel ing sisihon, lan sebagian gratis polling flexor. Bawang otot wis rampung ing otot quadratus pronator kanthi lengkap (Gambar 1-36C)

3). Nggawe insisi "l" ing sisih radial radial menyang proses stylyid radial kanggo mbabarake otot quadratus pronator, lan banjur peel saka radius (Gambar 1-36D, tokoh 1-36D)

4) .Jupuk botol utawa piso balung cilik saka garis patah, lan gunakake minangka lever kanggo nyuda fraktur kasebut. Sisipake pembunuhan utawa piso gunting cilik ing sajroning garis pecah menyang korteks balung lateral kanggo ngilangi komprèsi lan nyuda driji trotoar, lan nggunakake driji fraktur fraktur kanggo nyuda fraktur fraktur dorsal.

Nalika fraktur styloid radial styloid yaiku fraktur, angel kanggo nyuda fraktur styloid radial amarga kanggo otot brachierorialis. Kanggo nyuda kekuwatan tarik, brachiadialisalis bisa diatur utawa dibukak saka radius sing adoh. Yen prelu, fragmen sing adoh bisa diselehake sementara kanggo fragmen proksimal karo kabel Kirschner.

Yen proses ulnar styloid yaiku fraktured lan sendhi radioulnar sing ora story ora stabil, siji utawa rong kirschner kabel bisa digunakake kanggo fiksasi percutaneus, lan proses ulnar styloid bisa diresal. Fraktur cilik biasane ora mbutuhake perawatan manual. Nanging, yen sendhi radioulnar sing ora stabil, sawise fiksasi radius, fragmen stylid bisa digambarake lan komplek fibrocartilage segitiga segitasi kanthi proses ulnar styloid kanthi jangkar utawa benang sutra.

5) .Sawise bantuan saka traksi, kapsul sendi lan ligamen bisa digunakake kanggo ngeculake pengawal lan nyuda fraktur kasebut. Sawise patah wis kasil, nemtokake posisi plate baja sing mokal ing tuntunan fluoroskopi sinar lan ngawut-awut menyang bolongan oval utawa geser kanggo nggampangake penyesuaian posisi (Gambar 1-36F). Gunakake bolongan pengeboran 2.5mm kanggo ngebor pusat bolongan oval, lan lebokake skru tutul tutul 3.5mm.

Gambar incision kulit 1-36 (a); incisi saka flexor carpi sheath tendon (b); Peeling saka tendon flexor kanggo mbabarake otot quadratus pengunjung (c); Pagi otot quadratus pronator kanggo mbabarake radius (d); mbabarake baris patah (e); Selehake piring volar lan skru ing sekrup pisanan (f)
6) .Gunakake fluoroskopi C-lengen kanggo konfirmasi plate plate sing tepat. Yen perlu, push piring kanthi sethithik utawa luwih adoh kanggo entuk penempatan skru sing paling apik.

7) .use pengeboran 2.0mm kanggo ngebur bolongan ing mburi piring baja, ngukur ambane lan ngawut-awut ing skru ngunci. Kuku kasebut kudu luwih cendhek 2mm luwih cendhek tinimbang jarak sing diukur kanggo nyegah skru saka nembus lan protruding saka korteks dorsal. Umume, skru 20-22mm cukup, lan sing tetep ana ing proses styloid radial kudu luwih cendhek. Sawise ngaco ing ngawut-awut distal, ngawut-awut ngiringan skru sing isih ana.

Amarga sudut skru dirancang, yen piring dilebokake cedhak karo mburi adoh, sekrup bakal mlebu sendhi pergelangan tangan. Njupuk irisan-irisan tangen balung subchondral artikular saka posisi Coralal lan Sagittal kanggo ngevaluasi apa bisa mlebu ing sendhi kasebut, banjur tindakake pandhuan sambungake piring baja lan / utawa ngawut-awut baja

(Tokoh1-37) Gambar 1-37 fiksasi fraktur radius sing distal karo film balung Volar A. Anteroposterior lan lateral X-Ray Film saka fraktur radius sing adoh sadurunge operasi, nuduhake pamindahan pungkasan ing sisih volar; B. Anteroposterior lan Lateral X-Ray fracturasi paskah, sing nuduhake fratture nyuda lan ngresiki bangkekan pergelangan tangan
8) .Sutut otot quadratus bakian bakul kanthi suture sing ora bisa diserep. Elinga yen otot ora bakal nutupi plate kasebut. Bagean sing adoh kudu ditutup kanggo nyilikake kontak antarane tendon flexor lan piring kasebut. Iki bisa digayuh kanthi nyepetake quadratus pronator menyang pinggir brachiadialisalis, nutup leren lapisan kanthi lapisan, lan ndandani plester yen perlu.