Fraktur dhasar metatarsal kaping lima

Perawatan patah piring metatarsal kaping lima bisa nyebabake fraktur nonunion utawa telat, lan kasus sing abot bisa nyebabake arthritis, sing duwe pengaruh gedhe ing saben dinane saben dinane.

ANotomicalStrukture

Metatarsal kaping lima minangka komponen penting saka kolom tambahan sikil, lan nduweni peran penting ing bobot lan stabilitas sikil. Metatarsarsis kaping papat lan kaping lima lan cuboid mbentuk sendi cuboid metatarsal.

Ana telung tendon sing dipasang ing dasar metatarsal kaping lima, tonus brevis brevis pergelidikan ing sisih dorsoloreral tuberosity ing dasar metatarsal kaping lima; Otot perubahal kaping telu, sing ora kuwat kaya tendon brevebon perondeus, sisipan ing diaphysis sing adoh karo tuberosity metatarsal kaping lima; Plantar Fascia Fascicle Lebokake ing sisih tanduran tanduran tubalos kaping metatarsal kaping lima.

Klasifikasi patah

Fraktur dhasar metatarsal kaping lima diklasifikasikake dening Dameron lan Lawrence,

Fraktur Zona I minangka fraktur avulsion saka tuberositas metatarsal;

Zona II dumunung ing sambungan antarane diafysis lan metaphal proksimal, kalebu sendi ing antarane balung metatarsal 5 lan 5;

Fraktur Zona III minangka fraktur stres saka diafysis metatarsal prakimal sing adoh karo sendi intermetatararsal kaping 4/5.

Ing taun 1902, Robert Jones wiwit nerangake jinis zona II II dhasar metatarsaral kaping lima, saengga zona II Iija uga diarani fraktur Jones.

Fraktur Avulsion saka tuberosity metatarsal ing zra fraktur metatarsal kaping lima, akuntansi sekitar 93% kabeh fraktur, lan disebabake varus flexion lan kekerasan varus.

Fraktur ing akun zona II udakara 4% kabeh fraktur ing dasar metatarsal kaping lima, lan disebabake fleksibel tanduran sikil lan kekerasan. Amarga padha ana ing wilayah banyu saka banyu getih ing dasar metatarsal kaping lima, fraktur ing lokasi iki cenderung kanggo ngobati gelombang nonunion utawa tundha waras.

FRAKTS Zona III akun kira-kira 3% fraktur dhasar metatarsal kaping lima.

Perawatan Konservatif

Indikasi utama kanggo perawatan konservatif kalebu pamindahan frattur kurang saka 2 mm utawa stabilitas stabil. Pangobatan umum kalebu immobilisasi kanthi bandage elastis, sepatu sing sumunar, immobilisasi karo plester plester, compresssion karton, utawa boots kompresi karton, utawa mlaku boots.

Kauntungan saka perawatan konservatif kalebu biaya sing murah, ora ana trauma, lan gampang ditampa dening pasien; Kekurangan kasebut kalebu kedadeyan fraktur fraktur utawa tundha komplikasi union, lan kaku sing gampang.

SurgicalTreatment

Indikasi kanggo perawatan bedhah saka fraktur dhasar metatarsal kaping lima kalebu:

1. Pamindahan fraktur luwih saka 2 mm;

1. Penglibatan> 30% permukaan artikular saka distal saka metatarsal kaping lima;

1. Fraktur komined;

1. Fraktur tundha serikat utawa nonunion sawise perawatan non-bedah;

1. Pasien enom utawa atlit olahraga sing aktif.

Saiki, metode bedah sing biasane digunakake kanggo fraktur metatarsal kaping lima kalebu kirschner wire tensial fiksasi internal, suture suture antcher kanthi benang, lan fiksasi internal skru, lan fiksasi internal hook.

1. Kirschner Kawat ketegangan kiring

Kirschner Wire Tensi Kawat minangka prosedur bedah tradisional. Kauntungan cara perawatan iki kalebu akses gampang kanggo bahan fiksasi internal, biaya murah, lan efek kompresi sing apik. Kekurangan kalebu gangguan kulit lan risiko kawat Kirschner loosening.

2 .. Fiksasi Suture kanthi jangkar benang

Fiksi suture jangkar kanthi benang cocog kanggo pasien sing duwe fraktur avulsion ing dasar metatarsal kaping lima utawa kanthi fragmen fragement cilik. Kaluwihan kalebu insisi cilik, operasi sing gampang, lan ora perlu mbusak sekunder. Kekurangan kalebu risiko Prolaps Prolaps ing pasien kanthi osteoporosis. Waca rangkeng-.

3. Fixasi kuku kothong

Skru berkempur minangka perawatan efektif sing dikenali sacara internasional kanggo fraktur pangkal metatarsal kaping lima, lan kaluwihan kalebu fiksasi sing apik lan stabilitas sing apik.

Clinicic, kanggo fraktur cilik ing dasar metatarsal kaping lima, yen loro ngawut-awut digunakake kanggo fiksasi, ana risiko referokan. Nalika siji skru digunakake kanggo fiksasi, kekuwatan anti rotasi saya ringkih, lan bisa uga katon maneh.

4. Piring hook tetep

Fitur piring pancing duwe macem-macem indikasi, utamane kanggo pasien kanthi fraktur avulsion utawa fraktur osteoporic. Struktur desain kasebut cocog karo dhasar balung metatarsal kaping lima, lan kekuatan komprèsi fiksasi cukup dhuwur. Kekurangan saka fiksasi piring kalebu biaya lan trauma sing cukup gedhe.

SUmmary

Nalika ngobati fraktur ing dasar metatarsal kaping lima, perlu milih kanthi ati-ati miturut saben kahanan tartamtu, dokter setan lan tingkat teknis, lan kanthi lengkap nimbang kekarepan pribadi pasien.