"Kanggo patah tulang gulu femur sing ora kanggo wong tuwa, metode fiksasi internal sing paling umum digunakake yaiku konfigurasi 'segitiga terbalik' kanthi telung sekrup. Rong sekrup diselehake cedhak karo korteks anterior lan posterior gulu femur, lan siji sekrup diselehake ing ngisor. Ing tampilan anteroposterior, rong sekrup proksimal tumpang tindih, mbentuk pola '2-sekrup', dene ing tampilan lateral, pola '3-sekrup' diamati. Konfigurasi iki dianggep minangka penempatan sing paling ideal kanggo sekrup."
"Arteri femoral sirkumfleksa medial minangka sumber getih utama menyang endhas femoral. Nalika sekrup diselehake 'mlebu-metu-mlebu' ing ndhuwur aspek posterior gulu femoral, iki nyebabake risiko cedera vaskular iatrogenik, sing bisa ngrusak pasokan getih menyang gulu femoral lan, akibate, mengaruhi penyembuhan balung."
"Kanggo nyegah kedadeyan fenomena 'mlebu-metu-mlebu' (IOI), ing ngendi sekrup ngliwati korteks njaba gulu femoral, metu saka balung kortikal, lan mlebu maneh ing gulu lan sirah femoral, para sarjana ing njero negeri lan internasional wis nggunakake macem-macem metode penilaian tambahan. Acetabulum, sing dumunung ing ndhuwur aspek njaba gulu femoral, minangka depresi cekung ing balung. Kanthi nyinaoni hubungan antarane sekrup sing diselehake ing ndhuwur aspek posterior gulu femoral lan asetabulum ing tampilan anteroposterior, wong bisa prédhiksi utawa netepke risiko sekrup IOI."
▲ Diagram iki nggambarake pencitraan balung kortikal asetabulum ing tampilan anteroposterior sendi pinggul.
Panliten iki nglibatake 104 pasien, lan hubungan antarane balung kortikal asetabulum lan sekrup posterior ditliti. Iki ditindakake liwat perbandingan sinar-X lan dilengkapi karo rekonstruksi CT pasca operasi kanggo netepake hubungan antarane loro kasebut. Saka 104 pasien, 15 nuduhake fenomena IOI sing jelas ing sinar-X, 6 duwe data pencitraan sing ora lengkap, lan 10 duwe sekrup sing diselehake cedhak banget karo tengah gulu femur, saengga evaluasi ora efektif. Mulane, total 73 kasus sing valid dilebokake ing analisis.
Ing 73 kasus sing dianalisis, ing sinar-X, 42 kasus duwe sekrup sing diselehake ing ndhuwur balung kortikal asetabulum, dene 31 kasus duwe sekrup ing ngisor. Konfirmasi CT nuduhake yen fenomena IOI kedadeyan ing 59% kasus. Analisis data nuduhake yen ing sinar-X, sekrup sing diselehake ing ndhuwur balung kortikal asetabulum duwe sensitivitas 90% lan spesifisitas 88% kanggo prédhiksi fenomena IOI.
▲ Kasus Siji: Rontgen sendi pinggul ing tampilan anteroposterior nuduhake sekrup sing diselehake ing ndhuwur balung kortikal asetabulum. Tampilan koronal lan transversal CT ngonfirmasi anane fenomena IOI.
▲Kasus Loro: Rontgen sendi pinggul ing tampilan anteroposterior nuduhake sekrup sing diselehake ing ngisor balung kortikal asetabulum. Gambaran koronal lan transversal CT ngonfirmasi manawa sekrup posterior kabeh ana ing njero korteks balung.
Wektu kiriman: 23 Nov-2023
