"Kanggo fraktur gulu femoral non-lansia, cara fiksasi internal sing paling umum digunakake yaiku konfigurasi 'segitiga terbalik' kanthi telung sekrup.Rong sekrup diselehake kanthi cedhak karo korteks anterior lan posterior gulu femoral, lan siji sekrup dipanggonke ing ngisor.Ing tampilan anteroposterior, rong sekrup proksimal tumpang tindih, mbentuk pola '2-screw', nalika ing tampilan lateral, pola '3-screw' diamati.Konfigurasi iki dianggep minangka panggonan sing paling becik kanggo sekrup.
"Arteri femoral circumflex medial minangka sumber getih utama menyang sirah femoral.Nalika sekrup dilebokake 'in-out-in' ing sadhuwure aspek posterior gulu femoral, iki nyebabake risiko cedera vaskular iatrogenik, sing bisa nyebabake pasokan getih menyang gulu femoral lan, kanthi mangkono, nyebabake penyembuhan balung.
"Kanggo nyegah kedadeyan fenomena 'in-out-in' (IOI), ing ngendi sekrup ngliwati korteks njaba gulu femoral, metu saka balung kortikal, lan mlebu maneh ing gulu lan sirah femoral, para sarjana ing domestik lan internasional. wis nggunakake macem-macem metode penilaian tambahan.Acetabulum, dumunung ing sadhuwure aspek njaba gulu femoral, minangka depresi cekung ing balung.Kanthi nyinaoni hubungan antarane sekrup sing diselehake ing ndhuwur aspek posterior gulu femoral lan acetabulum ing tampilan anteroposterior, siji bisa prédhiksi utawa netepake risiko sekrup IOI.
▲ Diagram nggambarake pencitraan balung kortikal saka acetabulum ing tampilan anteroposterior saka sendi pinggul.
Panaliten kasebut melu pasien 104, lan hubungan antara balung kortikal acetabulum lan sekrup posterior diteliti.Iki ditindakake liwat perbandingan sinar-X lan dilengkapi karo rekonstruksi CT pasca operasi kanggo netepake hubungan antarane loro kasebut.Antarane pasien 104, 15 nuduhake fenomena IOI sing jelas ing sinar-X, 6 duwe data pencitraan sing ora lengkap, lan 10 duwe sekrup sing dipasang banget cedhak karo tengah gulu femoral, nggawe evaluasi ora efektif.Mula, ana 73 kasus sing bener kalebu ing analisis.
Ing 73 kasus sing dianalisis, ing sinar-X, 42 kasus duwe sekrup sing dipasang ing ndhuwur balung kortikal acetabulum, dene 31 kasus duwe sekrup ing ngisor.Konfirmasi CT nuduhake yen fenomena IOI dumadi ing 59% kasus.Analisis data nuduhake yen ing sinar-X, sekrup sing dipanggonke ing ndhuwur balung kortikal acetabulum nduweni sensitivitas 90% lan spesifisitas 88% kanggo prédhiksi fenomena IOI.
▲ Kasus Siji: Sinar-X sendi pinggul ing tampilan anteroposterior nuduhake sekrup sing dipasang ing ndhuwur balung kortikal acetabulum.Pandangan koronal lan transversal CT konfirmasi anané fenomena IOI.
▲Kasus Loro: Sinar-X sendi pinggul ing tampilan anteroposterior nuduhake sekrup sing dipanggonke ing ngisor balung kortikal acetabulum.Pandangan koronal lan transversal CT konfirmasi manawa sekrup posterior kabeh ana ing korteks balung.
Wektu kirim: Nov-23-2023
