Fiksasi internal kanthi piring balung
Gabungan tungkak kanthi piring lan ngawut-awut minangka prosedur bedhah sing umum saiki. Fiksasi lempung lempung internal wis digunakake ing Fusion tungkak. Saiki, piring tungkak gabungan utamane kalebu piring anterior lan piring lempung leter.
Gambar ing ndhuwur nuduhake film X-ray sadurunge lan sawise operasi traumatik Osteoarteartand kanthi fiksasi lemah anterior fikon internal tungkak Fusion
1. Pendhaftaran anterior
Pendhaftaran anterior yaiku nggawe incisiisi longitudinal anterior sing dadi lemah ing ruang sendhi tungkak, lapisan sing dipotong kanthi lapisan, lan ketik ing papan tendon; Potong kapsul sendi, mbabarake sambungan tibiotalar, copot balung lan balan subchondral, lan nyelehake piring anterior ing anterior tungkak.
2. Pendekatan lateral
Pendhaftaran lateral yaiku ngethok osteotomy udakara 10 cm ing ndhuwur pucuk fibula lan mbusak tunggul kasebut kanthi lengkap. Tunggu balung Cacat digawa metu kanggo grafting balung. Osteotomy lumahing fusion wis rampung lan dikumbah, lan piring dilebokake ing njaba sendi tungkak.
Kauntungane yaiku kekuwatan fiksasi dhuwur lan fiksasi kasebut tetep. Iki bisa digunakake kanggo ndandani lan ndandani cacat varus utawa cacat sing abot saka sendi tungkak lan akeh cacat balung sawise reresik. Piring anatomi sing dirancang kanthi anatomi mbantu mulihake anatomi normal sendi ankle. Lokasi.
Kerugian kasebut yaiku jaringan periosteum lan alus ing wilayah bedhah kudu diudani, lan piring baja luwih kandel, sing gampang ngganggu tendon sekitar. Plato baja sing diselehake ing ngarep gampang kanggo ndemek ing kulit, lan ana risiko tartamtu.
Fiksasi kuku intramedullary
Ing taun-taun pungkasan, aplikasi Retrograde Arthrodedullary Nail-Type artrobrodies ing perawatan arthritis tungkak tahapan pungkasan wis mboko sithik ditrapake kanthi sacara klinis.
Saiki, teknik nailing intramedullary biasane nggunakake incision median anterior saka sendi tungkak utawa insisi lateral anteroinferor saka fibula kanggo ngresiki lumahing arikular utawa grafting balung. Kuku Intramedullary dilebokake saka kalorius menyang rongga medullary tibial, sing migunani kanggo koreksi cacat lan promosi gabungan balung.
Tungkak Osteoarthritis digabungake karo artritis subtalar. Filem-film X-Ray sing preoperatif lan lateral sing preoperatif nuduhake karusakan ing tibiotal lan sendhi subtaral, sebagian sebagian talus, lan formasi osteophyte ing saubengé (saka referensi 2)
Sudut undercentation Fusion Scethen Gelang Gelang Gantung yaiku Fiksasi Plane, sing bisa ndandani sendi kanthi spesifik, lan pungkasan adoh yaiku nglereni, rotasi, lan narik metu, nyuda risiko mundur total.
Sendhi tibiotaralar lan sendhi subtalar ditekan lan diproses liwat lateral transfibular, lan dawane insisi ing nglebokaken ing lawang kuku intramedullary plantar yaiku 3 cm
Kuku intramedullary digunakake minangka fiksasi pusat, lan stres kasebut cukup buyar, sing bisa ngindhari efek tongkat stres lan luwih cocog karo prinsip biomekanik.
Anteroposterior lan Lateral X-Ray film 1 wulan sawise operasi nuduhake yen garis sikil mburi apik lan kuku intramedullary tetep bisa dipercaya
Nglamar kuku retrograde kanthi retrograde kanggo Fusion sendi tungkak bisa nyuda karusakan jaringan alus, nyuda nekrosis kulit, infeksi kulit, lan bisa menehi fiksasi kulit sing cukup tanpa bantu plester kanthi cepet sawise operasi.
Setaun sawisah sawise operasi X-Ray sing positif lan lateral nuduhake bony gabungan gabungan tibiotal lan sendhi subtaral, lan alignasi sikil mburi apik.
Pasien bisa metu saka amben lan metokake bobot awal, sing nambah toleransi lan kualitas urip pasien. Nanging, amarga gabungan subtalar kudu tetep ing wektu sing padha, ora disaranake pasien kanthi sendi subtalar sing apik. Pengawetan gabungan subtalar minangka struktur penting kanggo ngimbangi fungsi sendi tungkak ing pasien kanthi campuran gabungan.
Fiksasi internal Screw
Fiksasi internal skru perkakas minangka metode fiksasi umum ing arthrodesis. Nduwe kaluwihan operasi invasif sing paling sithik kayata insisi cilik lan rugi getih sing kurang, lan bisa nyuda karusakan ing jaringan alus.
Film X-Ray Anteroposterior lan Lateral Sendhi Jupuk Ngadeg sadurunge Operasi Tungker Tungkak Sing Tungkak kanthi Tibiotar, lan sudut ing antarane permukaan arik Tibiotaar diukur dadi 19 ° varus
Panliten nuduhake manawa fiksasi prasaja kanthi skru 2 nganti 4 bisa entuk fiksasi lan komprèsi sing stabil, lan operasi kasebut cukup gampang lan regane cukup murah. Minangka pilihan pisanan para sarjana saiki. Kajaba iku, reresik sendi tungkak invasif bisa ditindakake kanthi arthroskopi, lan ngawut-awut bisa dilebokake kanthi percutane. Trauma bedhah cilik lan efek kuratif wis puas.
Ing atherrocopy, area cacat rawan artikular sing katon; ing attacopy, piranti mikrofrature tumpukan tumpeng tumpukan digunakake kanggo nambani permukaan artikuler
Sawetara panulis percaya yen 3 fiksasi skru bisa nyuda rasa resiko non-campuran pasca operasi, lan nambah tingkat gabungan bisa ana gandhengane karo stabilitas sing kuwat kanggo 3 fiksasi skru.
Film X-Ray sing diterusake 15 minggu sawise operasi nuduhake gabungan gabungan. Skor Aofas yaiku 47 poin sadurunge operasi lan 74 poin 1 taun sawise operasi.
Yen telung ngawut-awut digunakake kanggo fiksasi, posisi fiksasi sing kira-kira yaiku rong ngawut-awut pisanan dipasang saka sisih anteromedial lan anterolateral dipasang saka sisih posterior ing tali talus ing tawa medial.
Cara Fixasi eksternal
Fedator eksternal minangka piranti paling awal sing digunakake ing Arthrodesis Ankle lan wis berkembang saka taun 1950 nganti saiki Hoffman, Hoffman, Hybrid lan pigura ruang ruang Taylor (TSF).
Tungkak mbukak cedera karo infeksi sajrone 3 taun, tungkak arthrodesis 6 wulan sawise kontrol infeksi
Kanggo sawetara kasus tungkak tungkak sing rumit kanthi infeksi bola-bali, operasi bola-bali, kulit infeksi lokal, cacat infeksi, osteoporosis ring fixator eksternal digunakake kanggo nggawe sendhi tungkak.
Fixator eksternal berbentuk cincin dipasang ing pesawat koronal lan pesawat Sagittal, lan bisa nyedhiyani efek fiksasi sing luwih stabil. Ing proses wiwitan beban, bakal meksa fraktur mburi, promosi pembentukan Callus, lan nambah tingkat gabungan. Kanggo pasien sing cacat, fixator eksternal bisa mbenerake cacat kasebut. Mesthine, eksternal tungkak Fusiat Fusion bakal duwe masalah kayata kesulitan kanggo pasien nyandhang lan risiko infeksi saluran jarum.
Hubungi:
Tampilan Whatsapp: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Wektu kirim: Jul-08-2023
