Carane nyetabilake fraktur klavikula midshaft digabungake karo dislokasi acromioclavicular ipsilateral?

Fraktur klavikula sing digabung karo dislokasi acromioclavicular ipsilateral minangka ciloko sing relatif langka ing praktik klinis.Sawise ciloko, fragmen distal saka klavikula relatif seluler, lan dislokasi acromioclavicular sing gegandhengan bisa uga ora nuduhake pamindahan sing jelas, saengga bisa ngalami misdiagnosis.

Kanggo jinis cedera iki, biasane ana sawetara pendekatan bedah, kalebu piring pancing sing dawa, kombinasi piring clavicle lan piring pancing, lan piring clavicle sing digabungake karo fiksasi sekrup menyang proses coracoid.Nanging, piring pancing cenderung relatif cendhak ing dawa sakabèhé, sing bisa nyebabake fiksasi sing ora nyukupi ing ujung proksimal.Kombinasi piring klavikula lan piring pancing bisa nyebabake konsentrasi stres ing persimpangan, nambah risiko refracture.

Fraktur klavikula kiwa digabungake karo dislokasi acromioclavicular ipsilateral, stabil kanthi nggunakake kombinasi piring pancing lan piring klavikula.

Nanggepi iki, sawetara sarjana wis ngajokaken cara nggunakake kombinasi saka piring clavicle lan ngawut-awut anchor kanggo fiksasi.Conto digambarake ing gambar ing ngisor iki, nggambarake pasien kanthi fraktur klavikula midshaft sing digabung karo dislokasi sendi acromioclavicular tipe IV ipsilateral:

Kaping pisanan, piring anatomi clavicular digunakake kanggo ndandani fraktur klavikula.Sawise nyuda sendi acromioclavicular sing dislokasi, rong sekrup jangkar logam dilebokake ing proses coracoid.Jahitan sing dipasang ing sekrup jangkar banjur diikat liwat bolongan sekrup ing piring klavikula, lan simpul diikat kanggo ngamanake ing ngarep lan ing mburi klavikula.Pungkasan, ligamen acromioclavicular lan coracoclavicular langsung dijahit kanthi nggunakake jahitan.

Fraktur klavikula terisolasi utawa dislokasi acromioclavicular terisolasi minangka ciloko sing umum banget ing praktik klinis.Fraktur klavikula nyebabake 2,6% -4% saka kabeh fraktur, dene dislokasi acromioclavicular nggawe 12% -35% cedera skapular.Nanging, kombinasi saka loro ciloko relatif langka.Akèh-akèhé literatur sing ana kasusun saka laporan kasus.Panggunaan sistem TightRope magepokan karo fiksasi piring clavicle bisa dadi pendekatan novel, nanging panggonan seko saka piring clavicle duweni potensi ngganggu panggonan saka TightRope graft, posing tantangan sing kudu ditangani.

Salajengipun, ing kasus nalika ciloko gabungan ora bisa ditaksir sadurunge operasi, dianjurake kanggo ngevaluasi sacara rutin kestabilan sendi acromioclavicular sajrone evaluasi fraktur klavikula.Pendekatan iki mbantu nyegah ciloko dislokasi bebarengan.