Fraktur interertrochanteric saka akun femur kanggo 50% saka fraktur hip ing wong tuwa. Perawatan konservatif rakak kanggo komplikasi kayata trombosis vena jero, embolisme pulmonary, tekanan sores, lan infeksi pulmonari. Tingkat kematian sajrone setaun ngluwihi 20%. Mula, ing kasus ing kahanan pasien fisik ngidini, fiksasi internal bedah awal yaiku perawatan sing disenengi kanggo fraktur intertroken.
Fixation Internal Kuku Intramedullorary saiki minangka standar emas kanggo perawatan fraktur intertrensik. Ing panaliten ing faktor sing mempengaruhi PFNA Faji Internal, faktor kayata dawane PFNA kuku, sudut varus, lan desain wis dilaporake ing pirang-pirang panaliten sadurunge. Nanging, isih ora jelas apa ketebalan nail utama mengaruhi asil fungsi fungsional. Kanggo ngatasi iki, para sarjana manca wis nggunakake kuku Intramedullary kanthi dawa sing padha nanging beda-beda kekandelan kanggo ndandani fraktur intertrochanter ing wong tuwa (umur> 50), beda-beda kanggo mbandhingake macem-macem fungsi.
Panaliten kasebut kalebu 191 kasus fraktur intertrertrochaneter sepih, kabeh diobati karo fiksasi internal PFNA-II. Nalika Trochanter sing luwih murah yaiku fraktur lan dicabut, kuku cendhak 200mm digunakake; Nalika trombong sing kurang utuh utawa ora dicopot, kuku ultra-cendhak 170mm digunakake. Dhiameter kuku utama saka 9-12mm. Perbandingan utama ing panliten sing fokus ing pratondho ing ngisor iki:
1. Jembaré trombong sing luwih murah, kanggo mbiji apa posisi kasebut standar;
2 .. Hubungane antarane korteks medial saka pecahan sirah lan fragmen sing adoh, kanggo ngevaluasi kualitas pengurangan;
3 .. Jarak ujung-ujug (tad);
4.Nalika rasio perawatan kanal (NCR). NCR minangka rasiam diameter kuku utama kanggo diameter kanal medullary ing pesawat skru ngunci sing adoh.
Antarane pasien 191 kalebu, distribusi kasus adhedhasar dawane lan diameter kuku utama ditampilake ing angka ing ngisor iki:
Rata-rata NCR yaiku 68,7%. Nggunakake rata-rata iki minangka ambang, kasus karo NCR luwih gedhe tinimbang rata-rata dianggep duwe diameter kuku sing luwih thicker, dene kasus kanthi NCR kurang saka rata-rata dianggep duwe diameter kuku utama sing luwih tipis. Iki nyebabake klasifikasi pasien menyang klompok kuku utama sing kandel (90 kasus) lan klompok kuku utama sing tipis (101 kasus).
Asil kasebut nuduhake manawa ora ana bedane signifikan antara klompok kukul utama lan klompok kuku utama sing tipis ing babagan ujian tip-apes jarak, skor kuduhan, tundha tingkat penyembuhan, lan komplikasi orthopedic.
Padha karo panaliten iki, artikel diterbitake ing "Jurnal saka Orthopedic Trauma" ing 2021: [judhul artikel].
Panaliten kasebut kalebu 168 pasien tuwa (umur> 60) kanthi fraktur intertrochanterik, kabeh sing diobati karo kuku cephalomedullary. Adhedhasar diameter kuku utama, pasien dipérang dadi klompok 10mm lan klompok kanthi diameter luwih saka 10mm. Asil kasebut uga nuduhake manawa ora ana bedane signifikan statistik ing tarif ulang (salah siji utawa ora kena infeksi) ing antarane rong klompok kasebut. Penulis panaliten kasebut, ing pasien tuwa kanthi fraktur utama, nggunakake kuku utama 10mm cukup cekap, lan ora ana reaming sing berlebihan, amarga isih bisa entuk asil fungsi sing luwih apik.
Wektu Pos: Feb-23-2024
