Fraktur intertrochanteric saka femur nyebabake 50% fraktur pinggul ing wong tuwa.Perawatan konservatif rentan kanggo komplikasi kayata trombosis vena jero, embolisme paru, luka tekanan, lan infeksi paru-paru.Tingkat kematian sajrone setahun ngluwihi 20%.Mulane, ing kasus ing ngendi kondisi fisik pasien ngidini, fiksasi internal bedah awal minangka perawatan sing disenengi kanggo fraktur intertrochanteric.
Fiksasi internal kuku intramedullary saiki minangka standar emas kanggo perawatan fraktur intertrochanteric.Ing panaliten babagan faktor-faktor sing mengaruhi fiksasi internal PFNA, faktor kayata dawa kuku PFNA, sudut varus, lan desain wis dilaporake ing akeh panaliten sadurunge.Nanging, isih ora jelas manawa kekandelan kuku utama mengaruhi asil fungsional.Kanggo ngatasi masalah kasebut, para sarjana asing nggunakake kuku intramedullary kanthi dawa sing padha nanging ketebalan sing beda kanggo ndandani fraktur intertrochanteric ing wong tuwa (umur> 50), kanthi tujuan kanggo mbandhingake manawa ana bedane asil fungsional.
Panaliten kasebut kalebu 191 kasus fraktur intertrochanteric unilateral, kabeh diobati karo fiksasi internal PFNA-II.Nalika trochanter sing luwih cilik patah lan dicopot, kuku cendhak 200mm digunakake;nalika trochanter rodok kurang utuh utawa ora dicopot, kuku ultra-short 170mm digunakake.Dhiameter kuku utama antara 9-12mm.Perbandhingan utama ing panliten kasebut fokus ing indikator ing ngisor iki:
1. Jembar trochanter sing kurang, kanggo netepake manawa posisi kasebut standar;
2. Hubungan antarane korteks medial saka fragmen gulu sirah lan fragmen distal, kanggo ngevaluasi kualitas reduksi;
3. Jarak Tip-Apex (TAD);
4. Nail-to-canal ratio (NCR).NCR punika rasio diameteripun pucuk utama kanggo diameteripun kanal medullary ing bidang meneng ngunci distal.
Antarane 191 pasien kalebu, distribusi kasus adhedhasar dawa lan diameter kuku utama ditampilake ing gambar ing ngisor iki:
NCR rata-rata yaiku 68,7%.Nggunakake rata-rata iki minangka ambang, kasus NCR luwih gedhe tinimbang rata-rata dianggep duwe diameter kuku utama sing luwih kandel, dene kasus NCR kurang saka rata-rata dianggep duwe diameter kuku utama sing luwih tipis.Iki nyebabake klasifikasi pasien dadi klompok Kuku Utama Tebal (90 kasus) lan klompok Kuku Utama Tipis (101 kasus).
Asil kasebut nuduhake yen ora ana prabédan sing signifikan sacara statistik ing antarane klompok Kuku Utama Kandel lan klompok Kuku Utama Tipis ing babagan Jarak Tip-Apex, skor Koval, tingkat penyembuhan telat, tingkat operasi maneh, lan komplikasi ortopedi.
Padha karo panaliten iki, artikel diterbitake ing "Journal of Orthopedic Trauma" ing 2021: [Judul Artikel].
Panaliten kasebut kalebu 168 pasien tuwa (umur> 60) kanthi fraktur intertrochanteric, kabeh diobati nganggo kuku cephalomedullary.Adhedhasar diameter kuku utama, pasien dipérang dadi klompok 10mm lan klompok kanthi diameter luwih saka 10mm.Asil kasebut uga nuduhake yen ora ana bedane statistik sing signifikan ing tingkat operasi maneh (sakabèhé utawa ora infèksius) ing antarane rong klompok kasebut.Penulis panliten kasebut nyaranake, ing pasien tuwa kanthi fraktur intertrochanteric, nggunakake kuku utama diameter 10mm cukup, lan ora perlu reaming sing berlebihan, amarga isih bisa entuk asil fungsional sing apik.
Wektu kirim: Feb-23-2024
