Kriteria sing bisa ditampa kanggo penyembuhan fraktur batang humerus yaiku angulasi anterior-posterior kurang saka 20°, angulasi lateral kurang saka 30°, rotasi kurang saka 15°, lan pemendekan kurang saka 3cm. Ing taun-taun pungkasan, kanthi tambah akeh panjaluk kanggo fungsi ekstremitas ndhuwur lan pemulihan awal ing urip saben dina, perawatan bedhah fraktur batang humerus dadi luwih umum. Metode utama kalebu plating anterior, anterolateral, utawa posterior kanggo fiksasi internal, uga paku intramedullary. Panliten nuduhake yen tingkat nonunion kanggo fiksasi internal reduksi terbuka fraktur humerus kira-kira 4-13%, kanthi cedera saraf radial iatrogenik kedadeyan ing udakara 7% kasus.
Kanggo nyegah cedera saraf radial iatrogenik lan nyuda tingkat nonunion saka reduksi terbuka, para sarjana domestik ing China wis nggunakake pendekatan medial, nggunakake teknik MIPPO kanggo ndandani fraktur batang humerus, lan wis entuk asil sing apik.
Prosedur bedhah
Langkah siji: Posisi. Pasien turu telentang, karo anggota awak sing kena pengaruh diculik 90 derajat lan diselehake ing meja operasi lateral.
Langkah loro: Sayatan bedhah. Ing fiksasi lempeng tunggal medial konvensional (Kanghui) kanggo pasien, rong sayatan longitudinal kira-kira 3cm saben digawe cedhak ujung proksimal lan distal. Sayatan proksimal dadi lawang mlebu kanggo pendekatan deltoid parsial lan pectoralis mayor, dene sayatan distal dumunung ing ndhuwur epikondilus medial humerus, ing antarane biceps brachii lan triceps brachii.
▲ Diagram skematis saka sayatan proksimal.
①: Sayatan bedhah; ②: Vena sefalika; ③: Pektoralis mayor; ④: Otot deltoid.
▲ Diagram skematis saka sayatan distal.
①: Saraf mediana; ②: Saraf ulnaris; ③: Otot brakialis; ④: Sayatan bedhah.
Langkah katelu: Penyisipan lan fiksasi piring. Piring kasebut dilebokake liwat sayatan proksimal, pas karo permukaan balung, ngliwati ngisor otot brachialis. Piring kasebut pisanan dipasang ing ujung proksimal fraktur batang humerus. Sabanjure, kanthi traksi rotasi ing ekstremitas ndhuwur, fraktur ditutup lan disejajarkan. Sawise reduksi sing cukup ing fluoroskopi, sekrup standar dilebokake liwat sayatan distal kanggo ngamanake piring ing permukaan balung. Sekrup pengunci banjur dikencengi, ngrampungake fiksasi piring.
▲ Diagram skematis trowongan pelat unggul.
①: Otot brachialis; ②: Otot biceps brachii; ③: Pembuluh lan saraf medial; ④: Pectoralis mayor.
▲ Diagram skematis trowongan lempeng distal.
1: Otot brachialis; 2: Saraf mediana; 3: Saraf ulnaris.
Wektu kiriman: 10-Nov-2023
