Kritéria sing bisa ditampa kanggo penyembuhan fraktur garan humeral minangka angterior sangsara posterior kurang saka 20 °, rotasi kurang saka 3 °. Ing taun-taun pungkasan, kanthi nambah panjalukan kanggo fungsi awak ndhuwur lan awal pemulihan ing saben dinane, perawatan bedah saka fraktur batang humeral Hasil wis dadi luwih umum. Cara mainstream kalebu plating anterior, anterolateral, utawa posterior kanggo fiksasi internal, uga Intramedullary Nailing. Pasinaon nuduhake manawa tingkat nonunion kanggo fiksasi fiksasi internal fikran humeral kira-kira 4-13%, kanthi cedera saraf radial iatrogenik kedadeyan udakara 7% kasus.
Kanggo ngindhari cedera saraf radial radial iatrogenik lan nyuda tingkat nonunion saka pengurangan mbukak, para sarjana omah ing China wis ngetrapake pendekatan medial, nggunakake teknik mippo kanggo ndandani fraktur batang humeral, lan wis entuk asil sing apik.
Prosedur bedhah
Langkah siji: Posisi. Pasien kasebut ana ing posisi supine, kanthi bagian sing kena pengaruh diculik 90 derajat lan diselehake ing meja operasi tambahan.
Langkah loro: incision bedah. Ing fixation plate siji-konvensional (Kanghui) kanggo pasien, loro incisi longitudinal udakara 3cm saben cedhak cedhak karo jarak proksimal lan distal. Incision prakimal minangka lawang kanggo pendekatan deltoid partai lan pectoralisis, dene incisionalist sing ana ing ndhuwur epicondyle medial saka humerus, ing antarane biceps brachii lan trik brachii.
Diagram Skema Skematis Incision Proximal.
①: incision bedah; ②: vena cephalic; ③: Pectoralis Major; ④: otot deltoid.
Diagram diagram skematik incisi distal.
①: saraf median; ②: Ulnar saraf; ③: otot brachial; ④: incision bedah.
Langkah telu: Sisipan plato lan fiksasi. Plato dipasang ing incision prakiman, snug nglawan lumahing balung, ngliwati otot brachialis. Piring kasebut dijamin dhisik menyang mburi fraktur batang humeral. Sabanjure, kanthi traksi rotasional ing sisih ndhuwur sikil, patah ditutup lan didadekake siji. Sawise marem puas ing Fluoroskopi, sekutu standar dipasang liwat incisional sing ora dibahas kanggo ngamanake piring nglawan permukaan balung. Tutu ngunci banjur dikencengi, ngrampungake fiksasi piring.
Diagram diagram skematik saka trowongan piring sing unggul.
①: otot brachial; ②: Otot Biceps Brachii; ③: pembuluh medial lan saraf; ④: Pectoralis utama.
▲ diagram skematis trowong piring sing adoh.
①: otot brachial; ②: saraf median; ③: Saraf Ulnar.
Wektu Pos: Nov-10-2023
