Warta - "Fiksasi internal fraktur poros humerus nggunakake teknik medial internal plate osteosynthesis (MIPPO)."

Kriteria sing bisa ditampa kanggo penyembuhan fraktur poros humerus yaiku angulasi anterior-posterior kurang saka 20 °, angulasi lateral kurang saka 30 °, rotasi kurang saka 15 °, lan shortening kurang saka 3cm.Ing taun-taun pungkasan, kanthi nambah panjaluk kanggo fungsi ekstremitas ndhuwur lan pemulihan awal ing urip saben dina, perawatan bedah fraktur batang humeral dadi luwih umum.Cara utama kalebu plating anterior, anterolateral, utawa posterior kanggo fiksasi internal, uga nailing intramedullary.Pasinaon nuduhake yen tingkat nonunion kanggo fiksasi internal reduksi terbuka saka fraktur humerus kira-kira 4-13%, kanthi cedera saraf radial iatrogenik dumadi ing babagan 7% kasus.

Kanggo ngindhari cedera saraf radial iatrogenik lan nyuda tingkat nonunion saka reduksi mbukak, para sarjana domestik ing China wis nggunakake pendekatan medial, nggunakake teknik MIPPO kanggo ndandani fraktur batang humeral, lan wis entuk asil sing apik.

Tata cara bedhah

Langkah siji: Positioning.Pasien dumunung ing posisi supine, kanthi anggota awak sing kena diculik 90 derajat lan diselehake ing meja operasi lateral.

Langkah loro: incision bedhah.Ing fiksasi pelat tunggal medial konvensional (Kanghui) kanggo pasien, rong sayatan longitudinal kira-kira 3cm saben digawe cedhak ujung proksimal lan distal.Irisan proksimal minangka lawang mlebu kanggo pendekatan utama deltoid lan pectoralis parsial, nalika incision distal dumunung ing sadhuwure epicondyle medial humerus, ing antarane biceps brachii lan triceps brachii.

▲ Diagram skematis irisan proksimal.

①: irisan bedhah;②: vena sefalik;③: Pectoralis major;④: otot deltoid.

▲ Diagram skematis saka sayatan distal.

①: syaraf median;②: saraf ulnar;③: otot brachialis;④: sayatan bedah.

Langkah telu: Selipan lan fiksasi piring.Piring kasebut dilebokake liwat irisan proksimal, nyenyet ing permukaan balung, ngliwati otot brachialis.Piring kasebut pisanan diamanake menyang ujung proksimal saka fraktur poros humeral.Sabanjure, kanthi traksi rotasi ing perangan ndhuwur, fraktur ditutup lan didadekake siji.Sawise nyuda puas ing fluoroscopy, sekrup standar dipasang liwat incision distal kanggo ngamanake piring ing lumahing balung.Sekrup ngunci banjur tightened, ngrampungake fiksasi piring.