Saiki, pendekatan bedah bedah sing paling umum digunakake kanggo fraktur kalkane nyakup fiksasi internal kanthi piring lan ngawut-awut liwat rute mlebu sinus tarsi. Pendekatan sing ana ing lateral "l" sing dibangun ora luwih disenengi ing praktik klinis amarga komplikasi sing gegandhengan karo tatu sing luwih dhuwur. Fiksasi sistem piring lan skru, amarga karakteristik biomekalik saka fiksasi eksentrik, nggawa risiko varasi varal sing luwih dhuwur, kanthi sawetara panaliten sing nuduhake kemungkinan postoper kanggo 34%.
Akibaté, peneliti wiwit sinau babagan cara fiksasi Intramedullary kanggo fraktur kalsional kanggo ngatasi komplikasi sing gegandhengan karo tatu lan masalah varalab sing gegandhengan Secondary.
01 NTechnique Central Tailing
Teknik iki bisa mbantu nyuda rute mlebu sinus tarsi utawa ing pandhuan arthroskopik, sing mbutuhake panjaluk jaringan alus sing luwih murah lan duweni potensi duweni potensi wektu. Pendhaftaran kanthi selektif ditrapake kanggo ngetik fraktur II-III, lan kanggo fraktur kalkane, bisa uga ora nyedhiyakake pangopènan sing kuwat lan mbutuhake fiksasi skru tambahan.
02 S-pesawat-pesawat ing kuku intramedullary
Nail intramedullary tunggal nampilake rong ngawut-awut ing pungkasan sing paling gedhe lan adoh, kanthi kuku utama sing bisa digunakake kanggo kuku utama.
03 Mkuku intra-pesawat
Dirancang adhedhasar morfologi struktural telung dimensi, sistem fiksasi internal iki kalebu ngawut-awut kunci kayata ngawut-awut protrusion sing ngemot lan ngawut-awut proses posterior. Sawise nyuda liwat rute mlebu sinus tarsi, ngawut-awut iki bisa diselehake ing ngisor rawan kanggo dhukungan.
Ana sawetara kontroversi gegayutan karo kuku Intramedullary kanggo Fraktur Kalsional:
1. Cocog adhedhasar kerumitan fracture: Debat apa fraktur sing gampang ora mbutuhake kuku paku lan fraktur komprangan ora cocog kanggo dheweke. Kanggo Sanders Tipe II / III, teknik fiksasi pengurangan liwat rute mlebu sinus tarsi cukup diwasa, lan pentinge kuku paku intramedullary utama bisa ditakoni. Kanggo fraktur kompleks, kaluwihan pendekatan "l" sing dibangun tetep ora bisa diganti, amarga nyedhiyakake cahya sing cukup.
2. Keperluan kanggo Terusan Medificial: Calcaneus kanthi alami kurang kanal medullary. Nggunakake kuku introformedullary sing gedhe bisa nyebabake trauma utawa kelangan massa balung.
3. Kesulitan kanggo mbusak: Akeh kasus ing China, pasien isih ngalami hardware hardware sawise nyembah penyembuhan. Integrasi kuku karo pertumbuhan balung lan nampilake ngawut-awut lateral ing balung kortikal bisa nyebabake kesulitan kanggo ngilangi, yaiku minangka pertimbangan praktis ing aplikasi klinis.
Wektu Pos: Aug-23-2023
