Fraktur radius sing adoh yaiku salah sawijining sing paling umumFrakturing praktik klinis. Kanggo mayoritas fraktur sing adoh, asil terapi sing apik bisa digayuh liwat Palmar nyedhaki piring plate lan fiksasi internal skru. Kajaba iku, ana macem-macem jinis fraktur radius khusus, kayata fraktur Barton, fraktur mati-pukulan,Fraktur Chauffeur, lsp., saben mbutuhake pendekatan perawatan khusus. Ulama manca, ing pasinaon conto saka persis radius radius sing gedhe, wis ngidentifikasi jinis sendi sing kalebu jinis radio conical kanthi jinis "tetrachedron".
Konsep "Tetrachedron" Ketik fraktur radius sing adoh: ing jinis patah radius sing adoh, fraktur kasebut dumadi ing bagean sendi, nglibatake facets palmar-ulnar lan facets styloid transversal. Garis patah ngluwihi ing pungkasan radius sing adoh.
Keunikan saka patah iki dibayangke ing fitur khas saka palmar-ulnar fragmen radius Palmar-Ulnar. Ing tangan siji, fossa mbebasake fragmen sisih palmar-ulnar kasebut minangka dhukungan fisik marang dislokasi volar balung carpal. Kélangan dhukungan saka struktur iki nyebabake dislokasi volar sendhi pergelangan tangan. Ing tangan liyane, minangka komponen saka lumahing radioal radioulnar sing distal, mulihake pecahan balung iki kanggo posisi anatomi kasebut yaiku prasyarat kanggo mbalekake stabilitas ing sendi radioulnar.
Gambar ing ngisor iki, gambar 1: imaging manifestasi saka fraktur radius sing khas "Tetrachedron" sing khas.
Ing panliten sinau limang taun, pitung kasus patah iki diidentifikasi. Babagan indikasi bedah, kanggo telung kasus, kalebu kasus 1 ing gambar ing ndhuwur, ing ngendi ana fraktur sing ora dipindhah, perawatan konservatif dipilih wiwitane dipilih. Nanging, sajrone tindakake, kabeh telung kasus ngalami pamindahan pecah, sing ndadékaké operasi operasi internal. Iki nuduhake ketidakstabilan ketidakunan lan risiko redisplacement sing signifikan ing fraktur jinis iki, negesake indikasi kanggo campur tangan bedhah.
Ing babagan perawatan, rong kasus wiwitane ngalami penerbangan volar tradisional kanthi fiksasi internal piring lan fix internal. Ing salah sawijining kasus, fiksasi gagal, nyebabake pamindahan balung. Sabanjure, pendekatan Palmar-Ulnar digunakake, lan fiksasi tartamtu kanthi piring kolom sing ditindakake kanggo révisi kolom tengah. Sawise kedadeyan gagal fiksasi, limang kasus sabanjure kabeh ngalami pendekatan Palmar-Ulnar lan tetep nganggo piring 2.0mm utawa 2.4mm.
Kasus 2: Nggunakake pendekatan Volar konvensional kanthi Flexor Carpi Radialis (FCR), fiksasi kanthi piring Palmar ditindakake. POSTOperative, dislokasi anterior saka gabungan pergelangan tangan diamati, sing nuduhake gagal fiksi.
Kanggo kasus 2, makaryakke pendekatan Palmar-Ulnar lan ngowahi kanthi piring kolom nyebabake posisi sing marem kanggo fiksasi internal.
Ngelingi kekurangan fraktur radiasi konvensional ing ndandani pecahan balung tartamtu iki, ana rong masalah utama. Kaping pisanan, panggunaan pendekatan volar karo Flexor Carpi Radialis (FCR) nyebabake cahya sing ora cocog. Kaping pindho, ukuran gedhe saka ngawasi plate sing ngunci palmar-ngunci bisa uga aman fragmen balung cilik lan bisa ngindhari fragmen balung cilik lan bisa nyebabake dheweke kanthi masang ngawut-awut menyang kesenjangan.
Mula, para sarjana nuduhake panggunaan piring kunci kunci 2.0mm utawa 2.4mm kanggo fiksasi kolom kolom tengah tungku. Saliyane piring sing ndhukung, nggunakake rong ngawut-awut balung lan netralake piring kanggo nglindhungi ngawut-awut uga pilihan fiksasi internal.
Ing kasus iki, sawise ndandani balung kanthi rong ngawut-awut, piring kasebut dilebokake kanggo nglindhungi ngawut-awut.
Ringkesan, "Tetrachedron" Ketik patah radius sing adoh nampilake karakteristik ing ngisor iki:
1. Kedaian rendah kanthi tingkat indiaagnosis polos awal.
2. Résolusi ora stabil, kanthi redisplacement sajrone perawatan konservatif.
3. PALABAR PALAMLING PALAMAR PALEMAR UNTUK FIRACTI ADSIUS DITUTIH duwe kekuwatan fiksasi sing lemah, lan disaranake nggunakake piring kunci 2.0mm utawa 2.4mm kanggo fiksasi tartamtu.
Diwenehi ciri kasebut, ing praktik klinis, luwih becik nindakake perayaan CT utawa reeksaminasi périodik kanggo pasien kanthi gejala bangkekan sing penting nanging sinar X sing negatif. Kanggo jinis ikiPatah, intervensi bedhah awal kanthi piring khusus kolom disaranake kanggo nyegah komplikasi mengko.
Wektu Pos: Oct-13-2023
