Minangka fixator internal, piring kompresi kasebut mesthi main peran sing signifikan ing perawatan patah kasebut. Ing taun-taun pungkasan, konsep osteosynthesis invasif suda wis dirasakake kanthi jero lan ditrapake, kanthi cepet ing fiksat getih, nanging uga nggawe perlengkapan getih ing biologis, nanging uga nggawe perlengkapan ing teknik bedhah lan fixator internal.Plato Kompresi Ngunci(LCP) minangka sistem fixation plate anyar, sing dikembangake kanthi piring kompresi dinamis (DCP), lan digabungake karo kaluwihan klinis log plato (PC-fix) lan sistem stabilisasi invasif (Liss). Sistem kasebut wiwit digunakake sacara klinis ing Mei 2000, wis entuk efek klinis sing luwih apik, lan akeh laporan sing menehi penilaian sing akeh banget. Sanajan ana akeh kaluwihan ing fiksasi patah kasebut, nduweni panjaluk sing luwih dhuwur babagan teknologi lan pengalaman. Yen ora bener digunakake, bisa uga dadi counterproduktif, lan nyebabake akibat sing ora bisa dipercaya.
1. Prinsip Biomekanik, Desain lan Keuntungan saka LCP
Stabilitas piring baja biasa adhedhasar gesekan antarane piring lan balung. SCEWS dibutuhake kanggo dikencengi. Sawise ngawut-awut wis ngeculke, gesekan ing antarane piring lan balung bakal dikurangi, stabilitas uga bakal mudhun, nyebabake gagal saka fixator internal.Lcpminangka piring dhukungan anyar ing njero jaringan alus, sing dikembangake kanthi nggabungake piring kompresi tradisional. Prinsip fiksasi kasebut ora ngandelake gesekan ing antarane piring lan korteks balung, nanging gumantung ing stabilitas sudut ing antarane piring lan ngunci ngawut-awut lan korteks balung, supaya bisa ngerteni fikta pecah. Kauntungan langsung kasebut kanggo nyuda gangguan saka sumber getih periosteal. Stabilitas sudut ing antarane piring lan ngawut-awut banget ningkatake kekuwatan ngawut-awut nyekel, saengga kekuwatan fiksasi piring luwih akeh, sing ditrapake kanggo macem-macem balung. [4-7]
Fitur unik saka desain LCP yaiku "bolongan kombinasi", sing nggabungake bolongan komprèsi dinamis (DCU) kanthi bolongan basi-conical. DCO bisa nyadari kompresi axial kanthi nggunakake ngawut-awut standar, utawa fraktur sing dipindhah bisa dikompres lan tetep liwat skru lag; Bolongan benang benang kasebut duwe benang, sing bisa ngunci tlaga lan nut benang, transfer torsi ing antarane skru lan piring, lan stres longitudinal bisa ditransfer menyang sisih patah. Kajaba iku, alur sing nglereni desain ing ngisor piring, sing nyuda area kontak kanthi balung.
Singkat, duwe akeh kaluwihan babagan piring tradisional: ① Nggawe sudut: sudut ing antarane piring kuku stabil lan tetep, efektif kanggo balung; ② Nyuda risiko nyuda risiko: ora perlu nganakake piring sing tepat kanggo piring kasebut, nyuda risiko nyuda rugi kaping pisanan sing nyuda rugi lan fase nyuda kerugian; [8] ③ Nglindhungi sumber getih: Permukaan kontak minimal ing antarane piring baja lan balung nyuda kerugian piring kanggo pasokan getih Periosesteum, sing luwih cocog karo prinsip instimally; ④ Nduwe alam sing apik: Utamane ditrapake kanggo Fraktur Osteoporosis, nyuda kedadeyan saka skru longgar lan metu; ⑤ ngidini fungsi latihan awal; √ Nduweni macem-macem aplikasi: Tipe piring lan dawa lengkap, pre-berbentuk anatomi apik, sing bisa ngerteni fiksasi bagean sing beda lan fraktur jinis sing beda.
2. Indikasi LCP
LCP bisa digunakake minangka piring kompres konvensional utawa minangka dhukungan internal. Pedagang uga bisa nggabungake loro, supaya bisa nggedhekake indikasi lan ditrapake kanggo macem-macem pola fraktur.
2.1 Frakysis diaphysis utawa metaphysis sing gampang: Yen karusakan ing jaringan alus ora abot lan balung bisa dipotong, lan fraktur kanthi fraktur sing bisa digunakake kanggo potongan lan plato komprèsi sing cukup bisa digunakake minangka komprek komprèsi lan piring netralisasi.
2.2 Frakys saka diapmapysis utawa metaphyseal: LCP bisa digunakake minangka piring jembatan, sing nganggo pengurangan langsung lan osteosynthesis. Ora mbutuhake pengurangan anatomi, nanging mung pulih dawa, rotasi lan garis pasukan axial. Fraktur radius lan Ulna minangka pangecualian, amarga fungsi rotasi forears gumantung banget karo anatomi radius lan Ulna sing padha karo fraktur intra-artikular. Kejabi, pengurangan anatomi kudu ditindakake, lan kudu dipasang kanthi piring ..
2.3 Fraktur Intra-Articular lan Fraktur Inter-Articular: Ing fraktur intra-artikular, kita ora mung kudu nganakake balung saka permukaan artikis, nanging uga kudu nganakake balung saka permukaan articular, nanging uga kudu ningkatake balung, lan ngidini latihan fungsi balung. Yen fraktur artikular duwe pengaruh ing balung, lcp bisa ndandanisendiAntarane arikular suda lan diaffysis. Lan ora perlu mbentuk piring ing operasi, sing nyuda wektu operasi kasebut.
2.4 Telat Kesatuan utawa Nonarion.
2,5 ditutup utawa mbukak osteotomy.
2.6 Sampeyan ora bisa ditrapake kanggo interlockingIntramedullary NailingFraktur, lan LCP minangka alternatif sing cukup cocog. Contone, lcp ora bisa dirusak kanggo sumsum ngrusak fraktur bocah utawa remaja, wong sing duwe rongga pulp sempit utawa ora sopan.
2.7 pasien Osteoporosis: amarga korteks balung banget lancip, angel banget kanggo entuk stabilitas sing bisa dipercaya, lan ngasilake kesulitan kanthi gampang lan ngasilake fiksasi pascaoperatif. LCP ngunci lan mesin plate mbentuk stabilitas sudut, lan kuku piring sing terintegrasi. Kajaba iku, diameteripun Mandrel saka ngunci ngunci gedhe, nambah pasukan sing nggegirisi balung. Mulane, kedadeyan saka skru loosening kanthi efektif dikurangi. Latihan awak fungsi awal diijinake ing operasi sawise operasi. Osteoporosis minangka indikasi LCP sing kuat, lan akeh laporan sing menehi pangenalan sing dhuwur.
2,8 Fraktur femorstetik femor: Fraktur femorstetik femor asring diiringi osteoporosis, penyakit tuwa lan penyakit sistemik sing serius. Plat tradisional kasebut kena incision sing akeh, nyebabake kerusakan potensial kanggo pasokan getih saka fraktur. Kejabi, ngawut-awut umum mbutuhake fiksasi bicorsial, nyebabake kerusakan semen balung, lan pasukan gripping osteoporosis uga miskin. LCP lan plate Liss ngrampungake masalah kasebut kanthi cara sing apik. Yaiku, dheweke nganggo teknologi miro kanggo nyuda operasi gabungan, nyuda kerusakan ing getih, banjur tlutan ngunci kortikal bisa nyedhiyakake stabilitas semen. Cara iki ditampilake kanthi gampang kesederhanaan, wektu operasi sing luwih cendhek, kurang getihen, kisaran cilik stripping lan nggampangake penyembuhan. Mula, fraktur femortetik, salah sawijining indikasi lcp sing kuwat. [1, 10, 11]
3. Teknik bedhah sing ana gandhengane karo panggunaan LCP
3.1 Teknologi kompresi tradisional: Sanajan konsep fixator AO internal wis ganti lan getih getih sing ora bisa diabaikan, kayata fraktur intra-artikis, kayata fraktur intelatif, fraktur transversal utawa cekak sing ringkes utawa cekak. Cara komprèsi yaiku: ① LCP digunakake minangka piring komprèsi, nggunakake rong ngawut-awut kortik standar kanggo ngatasi unit komprèsi slide utawa nggunakake piranti komprèsi kanggo nyadari fiksasi; ② Minangka piring perlindungan, LCP nggunakake ngawut-awut lagu kanggo ndandani fraktur sing dawa; ③ Kanthi ngetrapake prinsip band ketegangan, piring dilebokake ing sisih tegalan balung, bakal dipasang ing ketegangan, lan balung kortik bisa entuk komprèsi; ④ Minangka plate bentress, LCP digunakake magepokan karo ngawut-awut lagu kanggo fiksasi fraktur artikular.
3.2 Teknologi Fix Bridge: Sepisanan, nganggo cara nyuda ora langsung kanggo ngreset fraktur, nylametake zona patah liwat jembatan lan fix loro-lorone fraktur. Pengurangan anatomi ora dibutuhake, nanging mung mbutuhake pemulihan dawa diafsiis, rotasi lan garis tenaga. Kangge, grafting balung bisa ditindakake kanggo ngrangsang pambentukan callus lan promosi penyembuhan. Nanging, fiksasi Bridge bisa mung entuk stabilitas sing relatif, nanging penyembuhan kasebut bisa digayuh liwat rong callusen kanthi tujuan kaping pindho, saengga mung ditrapake kanggo fraktur.
3.3 Teknologi Plato Intine Osteosynthesis (Mipipo): Wiwit taun 1970-an, AO Organisasi Tindakake prinsip perawatan fraktur: pengacara anatomi, fixator anatomi, fixator anatomi, fixator anatomi Prinsip kasebut wis akeh diakoni ing jagad iki, lan efek klinis luwih apik tinimbang cara perawatan sadurunge. Nanging, kanggo entuk pengurangan anatomi lan fixator internal, asring mbutuhake perfusi balung sing ekstensif, nyebabake rasa wangi balung, nyuda sumber getih fragement lan risiko infeksi. Ing taun-taun pungkasan, sarjana domestik lan luar negeri menehi perhatian luwih akeh lan menehi penekanan ing teknologi invasif sing sertifikat, ora ngetungake persediaan ing njero ruangan, ora ngetutake fragmen anatomi sing lembut, ora meksa nyuda anatomi. Mula, nglindhungi lingkungan biologis patah, yaiku osteosynthesis biologis (bo). Ing taun 1990-an, Krettek ngusulake teknologi miro, yaiku kemajuan fraktur anyar ing taun-taun kepungkur. Tujuane kanggo nglindhungi sumber getih pangayoman balung lan jaringan alus kanthi kerusakan minimal kanggo paling gedhe. Cara kasebut yaiku nggawe trowongan subkutaneous liwat incision cilik, nyelehake piring, lan nganggo teknik nyuda ora langsung kanggo nyuda patah lan fixator internal. Sudut antarane piring LCP stabil. Sanajan piring ora ngerti kanthi jelas anatomi, fraktur pengurangan isih bisa dijaga, saéngga kaluwihan teknologi Mirpo luwih penting, lan minangka implan teknologi mirap sing cukup cocog.
4. Sebab lan countermeasures kanggo gagal aplikasi LCP
4.1 Gagal saka fixator internal
Kabeh implan duwe loosening, pamindahan, fraktur lan risiko gagal, piring kunci lan lc ora ana pengecualian. Miturut laporan literatur, gagal saka fixator internal ora utamane amarga piring dhewe, nanging amarga prinsip dhasar perawatan fraktur dilanggar amarga ora ngerti babagan fiksasi LCP.
4.1.1. Piring sing dipilih banget cendhak. Dawane piring lan distribusi sekrup minangka faktor utama sing mengaruhi stabilitas fiksasi. Sadurunge munculna teknologi imipo, piring sing luwih cendhek bisa nyuda dawa incision lan pamisahan jaringan alus. Plat sing cendhak bakal nyuda kekuatan axial lan kekuwatan sambel kanggo struktur sakabèhé tetep, nyebabake gagal fixator internal. Kanthi pangembangan teknologi nyuda ora langsung lan teknologi invasif sertifikat, piring sing luwih suwe ora bakal nambah incisi jaringan alus. Pakar bedah kudu milih dawa piring selaras karo fiksasi patah. Kanggo fraktur sing gampang, rasio piring sing apik lan dawa fraktur kabeh kudu luwih dhuwur tinimbang 8-10, aspek iki kudu luwih dhuwur tinimbang 2-3 kali. [13, 15] Pirang kanthi dawa cukup suwe bakal nyuda plato mbukak, luwih nyuda beban ngawut-awut, lan saéngga nyuda insidensif kegagalan fixator internal. Miturut asil analisis unsur finansial lCP, yen celah ing antarane patah-pecah yaiku 1mm, patah sisih godhong siji komprèsi piring, lan stres ing ngiringan nyuda 63%; Nalika patak sisih loro rong bolongan, stres ing piring komprèsi Nyuda 45% pengurangan, lan stres ing ngawut-awut nyuda 78%. Mula, supaya konsentrasi stres, kanggo fraktur sing gampang, 1-2 bolongan sing cedhak karo patah-pecah bakal ditinggalake, dene kanggo fraktur, dene kanggo fraktur, telung ngawut-awut bakal dianjurake kanggo digunakake ing saben fraktur bakal cedhak karo fraktur.
4.1.2 celah ing antarane piring lan lumahing balung kakehan. Nalika LCP ngetrapake teknologi fiksasi Bridge, piring kasebut ora dibutuhake hubungi periosteum kanggo nglindhungi sumber getih fraktur bingkahan. Iki kalebu kategori fiksasi elastis, stimulasi kondhisi kaping pindho saka Callus Wutah. Kanthi nyinaoni stabilitas biomekalik, Ahmad m, Nanda R [16] et al ing antarane longkang ing antarane lumpur lan lumahing balung luwih murah; Nalika celah kurang saka 2mm, ora ana suda sing signifikan. Mula, celah kasebut disaranake kurang saka 2mm.
4.1.3 piring nyimpang saka sumbu diaffysis, lan ngawut-awut kasebut eccentric kanggo fiksasi. Nalika LCP gabungan teknologi miro, piring dibutuhake sisipan percutane, lan kadhangkala angel ngontrol posisi piring. Yen sumbu balung ora cocog karo sumbu piring, piring distal bisa nyimpang saka sumbu balung, sing mesthi bakal nyebabake fiksasi eksentral lan fiksasi sing saya ringkih. [9,15]. Apike kanggo njupuk incision sing cocog, lan pemeriksaan sinar-X bakal digawe sawise posisi pandhuan driji driji minangka fiksasi pin sing tepat lan kuntser.
4.1.4 Gagal ngetutake prinsip dhasar perawatan fraktur banjur pilih fixator internal lan teknologi fiksasi sing salah. Kanggo fraktur intra-artikular, fraktur diafsian transversal prasaja, LCP bisa digunakake minangka kompetisi kompursi kanggo ndandani stabilitas fraktur liwat teknologi kompresi, lan promosi keturunan fraktur; Kanggo fraktur metajel utawa pinunjul, teknologi fiksi Bridge kudu digunakake, elinga suplai getih pangayoman balung lan jaringan alus, ngidini wutah patah perlindungan, ngidini wutah panelus, menehi halaman sing cukup stabil kanggo nggayuh nateri kaloro. Kosok baline, panggunaan teknologi fix Bridge kanggo nambani fraktur sing gampang bisa nyebabake fraktur sing ora stabil, nyebabake fracture tundha; [17] Fraktur fraktur sing gedhe banget saka pengurangan anatomi lan kompak ing pecah sing bisa nyebabake kerusakan ing sumber getih balung, nyebabake tundha kesatuan utawa nonunion.
4.1.5 Pilih jinis skru sing ora cocog. Lubang kombinasi LCP bisa disusupi ing papat jinis skru: ngawut-awut kortik standar, ngawut-awut balung standar, pengeboran mandhiri / ngebur mandiri lan ngawut-awut mandiri lan ngemut mandiri. Pengeboran mandhiri / nutul ngawut-awut biasane digunakake minangka ngawut-awut sing ora cocog kanggo ndandani fraktur diaphyseal saka balung normal. Tip kuku kasebut duwe desain pola bor, sing luwih gampang ngliwati korteks biasane tanpa kebutuhan ngukur ambane. Yen rongga pulp diaprip sumerep banget, ora bisa ngawut-awut, lan tip skru ndemek korteks lan balung, lan ngawut-ngawalake tap, lan balung sing bisa digunakake ing wektu iki. SCEW UNICORTIKAL murni duwe kekuwatan sing apik kanggo balung normal, nanging balung osteoporosis biasane duwe korteks sing lemah. Wiwit operasi wektu ngawut-awut nyuda resistensi skru kanggo mbengkongake, sing gampang diawasi kanggo nglereni cortex balung, pamindahan trent lan sekunder. [18] Amarga ngawut-awut Bicorical wis nambah dawa operasi ngawut-awut, pasukan grenggo balung uga saya tambah. Ndhuwur kabeh, balung normal bisa nggunakake ngawut-awut unicortical kanggo ndandani, nanging balung Osteoporosis dianjurake kanggo nggunakake ngawut-awut Bicorical. Kajaba iku, corteks balung Humerus cukup lancip, kanthi gampang nyebabake stres bicorical perlu kanggo ndandani fraktur Humeral.
4.1.6 Distribusi Screw banget utawa sithik. Fiksasi sekrup dibutuhake kanggo tundhuk karo patak biomekanik. Distribusi ngawut-awut banget sithik bakal nyebabake konsentrasi stres lan fraktur saka fixator internal; Apik-awut fraktur lan kekuwatan sing ora cukup uga bakal nyebabake gagal saka fixator internal. Nalika teknologi jembatan ditrapake kanggo fiksasi patah, kapadhetan skru sing disaranake kudu ana ing ngisor 40% -50% utawa kurang. Mulane [7,13,15] Mulai, piring kasebut cukup suwe, supaya bisa nambah keseimbangan mekanika; 2-3 bolongan kudu ditinggalake kanggo pecahane, supaya kelenturan piring luwih gedhe, ngindhari konsentrasi stres lan nyuda kedadeyan pecing fixator internal [19]. Gutier lan Sommer [15] mikirake paling ora rong ngawut-awut unicortical bakal didandani ing loro-lorone fraktur, saengga paling ora ana telung ngawut-awut sing dianjurake kanggo digugat ing loro-lorone patah. Paling ora 3-4 ngawut-awut dibutuhake ing loro-lorone herus lan fraktur lengen, akeh torsion kudu digawa.
4.1.7 peralatan fiksi ora digunakake, nyebabake gagal saka fixator internal. Sommer C [9] ngunjungi 127 pasien kanthi 151 kasus pecah sing wis setaun, asil analisis, mung sawetara ngawut-awut kanthi diameter 35mm diluncurake. Alesan kasebut minangka panggunaan piranti ngunci ngebot ngunci. Nyatane, skru ngunci lan piring ora vertikal, nanging nuduhake 50 derajat sudut 50 derajat. Desain iki tujuane nyuda stres skru ngunci. Panggunaan piranti pemandangan bisa ngganti petikan kuku lan saéngga bisa ngrusak kekuwatan fiksasi. [20] [20] wis nganakake sinau eksperimen, dheweke nemokake sudut ing antarane ngawut-awang lan piring LCP akeh banget, lan kanthi mangkono kekuwatan ngegek-elek kanthi suda.
4.1.8 layang timbang sikil luwih awal. Akeh laporan laporan positif banget nuntun para dokter akeh banget percaya kekuwatan piring kunci lan ngawasi uga stabilitas fixation, amarga fraktur plato sing cepet banget. Ing nggunakake fraktur fiksik jembatan, LCP cukup stabil, lan dibutuhake kanggo mbentuk callus supaya bisa nyadari penyembuhan kanthi intensi kaping pindho. Yen pasien metu saka amben awal banget lan mbukak bobot sing gedhe banget, piring lan skru bakal disuguhake utawa ora dipasang. Fiturate piring ngunci nyengkuyung kegiatan awal, nanging loading lengkap bakal nem minggu mengko, lan film X-ray nuduhake manawa patak sumbangan menehi callus signifikan. [9]
4.2 Cedera tendon lan neurovascular:
Teknologi Mirpo mbutuhake sisipan perkisen lan diselehake ing otot, saengga nalika ngawut-awut piring dilebokake, bedah kasebut ora bisa ndeleng struktur subkutan, lan banjur kerusakan tendon lan neurovascular tambah tambah. Van Hensbroek PB [21] nglaporake teknologi Liss kanggo nggunakake LCP, sing nyebabake arteri arteri tibial pseudoaneurysms. Ai-Rashid M. [22] et al sing dilaporake kanggo ngobati pecah tundha extensor tendon sekunder kanggo fraktur radial sing adoh karo lcp. Alasan utama kerusakan yaiku iatrogenic. Sing pertama yaiku karusakan langsung sing digawa kanthi ngawut-awang utawa Pin Kirschner. Sing nomer loro yaiku karusakan sing disebabake dening lengen klambi. Lan sing nomer telu yaiku kerusakan termal sing digawe kanthi ngebur ngebangi ngebur. Mulane, bedah bedah dibutuhake kanggo kenal karo anatomi ing saubenging, elinga kanggo nglindhungi vascularis saraf lan struktur sing penting liyane, ngindhari celengan utawa traksi saraf utawa saraf. Kajaba iku, nalika ngebur ngebangi ngepetake dhewe, gunakake banyu kanggo nyuda produksi panas lan nyuda konduksi panas.
4.3 infeksi situs bedah lan cahya piring:
LCP minangka sistem fixator internal sing kedadeyan ing ngisor iki promosi konsep invasive, sing ngarahake kerusakan, nyuda infeksi, nonunion. Ing operasi, kita kudu menehi perhatian khusus kanggo pangayoman jaringan alus, utamane bagean lemah ing jaringan alus. Dibandhingake karo DCP, LCP duwe kekandelan luwih gedhe lan luwih gedhe. Nalika nglamar teknologi miro kanggo sisipan percutaneous utawa intramuskular, bisa nyebabake kacepetan jaringan alus utawa karusakan avulsion lan nyebabake infeksi tatu. Phinit P [23] System Liss wis dirawat 36 kasus fraktur tibia proximal, lan kedadeyan infeksi jero pasca operasi nganti 22%. Namazi H [24] Link manawa LCP wis ngobati gelung gagah tibial 34 Kesepan infeksi tatu tibia, lan kedadeyan infeksi tatu pasca operasi lan pendhapat piring nganti 23,5%. Pramila, kesempatan kanggo operasi, kesempatan lan fixator internal bakal dianggep apik banget sesuai karo kerusakan saka jaringan jaringan lan komplek fraktur.
4.4 sindrom usus sing gampang diisi saka jaringan alus:
Phinit P [23] System Liss wis dirawat 36 kasus fraktur tibia proximal, ing piring piring sing ana 5mm lan 1 kasus kasebut saka lumahing balung lan 1 kasus adoh saka permukaan balung. HasenboeHler.e [17] et all sing dilaporake LCP wis dirawat 32 kasus fraktur tibial sing adoh, kalebu 29 kasus rasa ora kepenak karo medial. Sebabe yaiku volume plate gedhe banget utawa lempeng diselehake kanthi ora bener lan jaringan alus luwih tipis ing Medial Malleolus, saengga pasien bisa rumangsa ora kepenak nalika pasien nganggo kulit. Warta sing apik yaiku piring metaphyely sing anyar kanggo dikembangake kanthi tipis lan adesif menyang permukaan balung kanthi sudhut sing apik, sing wis ngrampungake masalah iki.
4.5 Kesulitan kanggo Ngilangi Screwking Ngunci:
Bahan LCP minangka titanium kekuatan dhuwur, nduweni kompatibilitas sing dhuwur karo awak manungsa, sing gampang dikempalken dening Callus. Ing ngilangi, mbusak callus nyebabake jumlah sing angel. Alasan liyane kanggo ngilangi kesulitan sing ana ing ngentot ngentut utawa karusakan nut, sing biasane disebabake supaya bisa ngganti piranti pemandangan sing dikelikmat sing ditinggalake kanthi piranti pemelengahan. Mula, piranti pemikiran bakal digunakake kanggo ngetrapake ngawut-awut sing ngunci, saéngga benang skru bisa dipasang kanthi bener karo benang piring. [9] Wrench Khusus dibutuhake digunakake ing ngawut-awut kenceng, saengga ngontrol gedhene kekuwatan.
Ndhuwur kabeh, minangka piring komprèsi paling anyar ing AO, LCP wis nyedhiyakake pilihan anyar kanggo perawatan bedah modern saka fraktur. Gabungan karo teknologi Miro, gabungan LCP cadangan pasokan getih ing fracture sing paling gedhe, nyuda risiko infeksi, saengga bisa dadi prospek fraktur sing amba. Wiwit aplikasi kasebut, LCP wis entuk asil klinis jangka pendek sing apik, nanging sawetara masalah uga kapapar. Pembedahan mbutuhake perencanaan prinsip sing rinci lan pengalaman klinis ekstensif, milih fedactor internal sing tepat, nggunakake fixator kanthi cara sing bener, nggunakake komplikasi sing bener, supaya bisa ngilangi efek terapi sing optimal.
Wektu Pos: Jun-02-2022
