Pemilihan titik mlebu kanggo Intramedullary saka Fraktur Tibial minangka salah sawijining langkah kunci kanggo sukses perawatan bedhah. Titik mlebu sing ora apik kanggo Intramedullary, apa iku ing pendekatan suprapatellar utawa infrapatellar, bisa nyebabake ilang reposisi, deformitas sudut ing ujung fraktur, lan ciloko ing struktur vital dhengkul ing sekitar titik mlebu.
3 aspek saka titik penyisipan kuku intrameduler tibial bakal diterangake.
Apa titik penyisipan kuku intrameduler tibial standar?
Apa efek saka kuku intrameduler tibial sing deviasi?
Kepiye carane nemtokake titik mlebu sing bener sajrone operasi?
I. Apa titik mlebu standar kanggoTibialIntramedula?
Posisi ortotopik dumunung ing persimpangan sumbu mekanik tibia lan plato tibial, pinggiran medial tulang belakang interkondilar lateral tibia, lan posisi lateral dumunung ing DAS antarane plato tibial lan zona migrasi batang tibial.
Jarak zona aman ing titik mlebu
22,9±8,9mm, ing area iki jarum bisa dilebokake tanpa ngrusak balung ACL lan jaringan meniskus.
II. Apa akibat saka penyimpanganTibialIintramedullary Nlara?
Gumantung saka Fraktur Tibial proksimal, tengah, lan distal, fraktur tibial proksimal nduweni efek sing paling jelas, fraktur tibial tengah nduweni efek paling sithik, lan ujung distal utamane ana hubungane karo posisi lan reposisi kuku intrameduler distal.
# Fraktur Tibial Proksimal
# Fraktur Tibial Tengah
Titik mlebu nduweni pengaruh sing relatif sithik marang pamindahan, nanging luwih becik masang paku saka titik mlebu standar.
# Fraktur Tibial Distal
Titik mlebu kudu padha karo fraktur proksimal, lan posisi kuku intrameduler distal kudu dumunung ing titik tengah forniks distal kanthi ortolateral.
Ⅲ. HKepiye carane nemtokake apa titik mlebu jarum wis bener sajrone operasi?
Kita butuh fluoroskopi kanggo nemtokake apa titik mlebune jarum wis bener. Penting banget kanggo njupuk orthopantomogram standar ing dhengkul nalika operasi, mula kepiye carane njupuk?
Orthopantomogram standar - garis sejajar saka sirah fibula
Sumbu mekanik orto-x-ray digawe garis lurus, lan garis sejajar sumbu mekanik digawe ing pinggir lateral plateau tibial, sing kudune mbagi endhas fibula ing orto-x-ray kasebut. Yen salah siji sinar-x kasebut dijupuk, mula dijupuk kanthi bener.
Yen ortho-slice ora standar, contone, yen paku diumpan saka titik umpan standar, nalika posisi rotasi eksternal dijupuk, bakal nuduhake yen titik umpan metu, lan posisi rotasi internal bakal nuduhake yen titik umpan mlebu, sing banjur bakal mengaruhi penilaian bedhah.
Ing foto rontgen lateral standar, kondilus femoral medial lan lateral umume tumpang tindih lan plato tibial medial lan lateral umume tumpang tindih, lan ing tampilan lateral, titik mlebu dumunung ing DAS antarane plato lan batang tibial.
IV. Ringkesan Isi
Titik mlebu kuku intrameduler tibial standar dumunung sacara ortogonal ing pinggir medial tulang belakang interkondilar lateral tibia lan sacara lateral ing aliran banyu antarane plato tibial lan zona migrasi batang tibial.
Zona aman ing titik mlebu cilik banget, mung 22,9±8,9 mm, lan jarum bisa dilebokake ing area iki tanpa ngrusak balung ACL lan jaringan meniskus.
Ortopantomograf standar intraoperatif lan radiografi lateral dhengkul kudu dijupuk, sing minangka kunci kanggo nemtokake apa titik mlebu jarum wis bener utawa ora.
Wektu kiriman: 02-Januari-2023
