Pamilihan titik entri kanggo Intramedullary of Tibial Fractures minangka salah sawijining langkah kunci kanggo sukses perawatan bedah.Titik entri sing ora apik kanggo Intramedullary, manawa ing pendekatan suprapatellar utawa infrapatellar, bisa nyebabake mundhut repositioning, deformitas sudut saka mburi fraktur, lan ciloko ing struktur vital saka dhengkul watara titik entri.
3 aspek saka titik insertion kuku intramedullary tibial bakal diterangake.
Apa titik sisipan kuku intramedullary tibial standar?
Apa efek saka kuku intramedullary tibial sing nyimpang?
Kepiye titik entri sing bener ditemtokake intraoperatif?
I. Apa titik standar entri kanggoTibialIntramedullary?
Posisi orthotopic dumunung ing persimpangan sumbu mekanik tibia lan dataran tinggi tibia, pinggiran medial spine intercondylar lateral saka tibia, lan posisi lateral dumunung ing tlatah banyu antarane dataran tinggi tibial lan migrasi batang tibial. zona.
Range zona aman ing titik entri
22.9±8.9mm, ing wilayah ngendi jarum bisa dilebokake tanpa ngrusak balung mburi ACL lan jaringan meniskus.
II.Apa efek saka nyimpangTibialIintramedullary Nlara?
Gumantung ing Fraktur Tibial proksimal, tengah, lan Distal, fraktur tibial proksimal nduweni efek sing paling jelas, fraktur tibial tengah duweni efek paling ora, lan ujung distal utamane ana hubungane karo posisi lan reposisi kuku intramedullary Distal.
# Fraktur Tibial Proksimal
# Fraktur Tibialis Tengah
Titik entri nduweni pengaruh sing relatif cilik ing pamindahan, nanging luwih becik nglebokake kuku saka titik entri standar.
# Fraktur Tibial Distal
Titik entri kudu padha karo fraktur proksimal, lan posisi kuku intramedullary distal kudu dumunung ing ortholaterally ing titik tengah forniks distal.
Ⅲ.How kanggo nemtokake manawa titik entri jarum bener intraoperatif?
Kita butuh fluoroskopi kanggo nemtokake manawa titik entri jarum wis bener.Penting banget kanggo njupuk orthopantomogram standar saka dhengkul intraoperatif, dadi kepiye carane kudu ditindakake?
Standar orthopantomogram-garis paralel saka sirah fibular
Sumbu mekanik saka ortho-x-ray digawe garis lurus, lan garis paralel saka sumbu mekanik digawe ing pinggir lateral plateau tibial, sing kudu bisect sirah fibular ing ortho-x-ray.Yen salah siji x-ray kuwi dijupuk, iku mbuktekaken dijupuk bener.
Yen irisan ortho ora standar, contone, yen pucuk dipakani saka titik feed standar, nalika posisi rotasi eksternal dijupuk, bakal nuduhake yen titik feed metu, lan posisi rotasi internal bakal nuduhake yen titik feed iku mlebu, kang siji bakal mengaruhi pangadilan bedhah.
Ing x-ray lateral standar, condyles femoral medial lan lateral umume tumpang tindih lan dataran tinggi tibial medial lan lateral umume tumpang tindih, lan ing tampilan lateral, titik entri dumunung ing tlatah banyu ing antarane dataran tinggi lan batang tibial.
IV.Ringkesan isi
Titik entri kuku intramedullary tibial standar dumunung sacara ortogonal ing pinggir medial spine intercondylar lateral saka tibia lan ing sisih pinggir ing dhaerah banyu antarane dataran tinggi tibial lan zona migrasi batang tibial.
Zona safety ing titik entri cilik banget, mung 22,9 ± 8,9 mm, lan jarum bisa dilebokake ing wilayah kasebut tanpa ngrusak bony stop saka ACL lan jaringan meniscal.
Orthopantomographs standar intraoperatif lan radiografi lateral saka lutut kudu dijupuk, sing dadi kunci kanggo nemtokake manawa titik entri jarum bener utawa ora.
Wektu kirim: Jan-02-2023
