Fraktur tungkak jero asring mbutuhake pengurangan incisional lan fiksasi internal, kanthi fiksasi sekrup mung utawa kanthi kombinasi piring lan ngawut-awut.
Cara tradisional, fraktur kasebut tetep dipasang kanthi pin kirschner banjur dipasang kanthi ngawut-awut tension sing paling gedhe, sing uga bisa digabung karo band tension. Sawetara sarjana wis nggunakake ngawut-awut lengkap kanggo nambani fraktur tungkak medial, lan khasiat sing luwih apik tinimbang ngawut-awut tegar sing dibatalake kanthi setengah tradisional. Nanging, dawa ngawut-awut kebak ukuran yaiku 45 mm, lan padha ana ing metaphysis, lan umume pasien bakal nandhang lara ing tungkak medial amarga protrusi saka fiksasi internal.
Bar Dr, saka Departemen Orthopedic Trauma ing Rumah Sakit St Louis ing AS, percaya yen kompurisi kompresi tanpa kepala, bisa ngupayakake fraktur tungkak internal, lan rasa gangguan ngrawat penyembuhan. Akibaté, Dr Barnes nganakake panliten babagan khasiat kompresi tanpa kepala ing perawatan fraktur tungkak internal, sing bubar diterbitake ing cedera.
Panaliten kasebut kalebu 44 pasien (tegese umur 45, 18-80 taun) sing diobati kanggo fraktur tungkak internal kanthi ekskresi universitas tanpa kepala ing taun 2005 lan 2011.
Umume fraktur amarga tiba ing posisi sing ngadeg lan istirahat amarga kacilakan motor utawa olahraga lsp (Tabel 1). Rong puluh telu kasebut duwe fraktur tikel kaping pindho, 14 duwe fraktur tungkak telung tikel lan sisa 7 duwe fraktur tungkak tunggal (Gambar 1A). Intraoperative, 10 pasien diobati kanthi skrup komprèsi tanpa kepala kanggo fraktur tungkak medial, dene pasien 34 isih ana rong ngukum komprèsi tanpa kepala (Gambar 1B).
Tabel 1: Mekanisme cedera
Gambar 1a: Fraktur tungkak tunggal; Gambar 1B: Fraktur tungkak tunggal sing diobati kanthi 2 ngawut-awut komprèsi tanpa kepala.
Kanthi tindakake tindakake 35 minggu (12-208 minggu), mbayangake bukti bukti saka fetak penyembuhan dipikolehi ing kabeh pasien. Ora ana pasien ngawut-awut ngawut-awut amarga ngawut-awut protrus, lan mung siji pasien sing bisa ngilangi penghengkap amarga infeksi MRSA sing beda-beda ing ekstrem lan selulitis sing luwih murah. Kajaba iku, 10 pasien nandhang rasa ora nyaman entheng ing palpation tungkak batin.
Mula, para penulis nyimpulake manawa perawatan fraktur internal kanthi ngawut-awut komprèsi tanpa kepala ngasilake tingkat penyembuhan healing sing luwih dhuwur, pemulihan fungsi tungkak, lan kurang nyeri postoperatif.
Wektu Pos: Apr-15-2024
