Pecah saka tungkak njero asring mbutuhake pengurangan incisional lan fiksasi internal, kanthi fiksasi sekrup piyambak utawa kanthi kombinasi piring lan sekrup.
Cara tradisional, fraktur kasebut sementara tetep nganggo pin Kirschner lan banjur diatasi kanthi sekrup tension cancellous setengah benang, sing uga bisa digabung karo pita tension.Sawetara sarjana wis nggunakake sekrup lengkap kanggo nambani fraktur tungkak medial, lan khasiat kasebut luwih apik tinimbang sekrup tension cancellous tradisional setengah Utas.Nanging, dawane sekrup lengkap yaiku 45 mm, lan dipasang ing metafisis, lan umume pasien bakal nyeri ing tungkak medial amarga protrusion fiksasi internal.
Dr Barnes, saka Departemen Trauma Ortopedi ing Rumah Sakit Universitas St Louis ing AS, percaya yen sekrup kompresi tanpa kepala bisa ndandani fraktur tungkak internal kanthi pas ing permukaan balung, nyuda rasa ora nyaman amarga fiksasi internal sing menonjol, lan ningkatake penyembuhan fraktur.Akibaté, Dr Barnes nganakake studi babagan khasiat sekrup kompresi tanpa kepala ing perawatan fraktur tungkak internal, sing bubar diterbitake ing Ciloko.
Panaliten kasebut kalebu 44 pasien (rata-rata umur 45, 18-80 taun) sing diobati kanggo fraktur tungkak internal kanthi sekrup kompresi tanpa kepala ing Rumah Sakit Universitas Saint Louis antarane 2005 lan 2011. Pasca operasi, pasien diimobilisasi ing splints, casts utawa braces nganti ana. bukti imaging saka marasake awakmu fraktur sadurunge ambulation bobot-prewangan lengkap.
Umume fraktur amarga tiba ing posisi ngadeg lan liyane amarga kacilakan motor utawa olahraga lsp (Tabel 1).Rong puluh telu saka wong-wong mau duwe fraktur tungkak kaping pindho, 14 duwe fraktur tungkak telu lan 7 sing isih ana fraktur tungkak tunggal (Gambar 1a).Intraoperatif, pasien 10 diobati nganggo sekrup kompresi tanpa kepala kanggo fraktur tungkak medial, dene pasien 34 sing isih duwe rong sekrup kompresi tanpa kepala (Gambar 1b).
Tabel 1: Mekanisme cedera
Gambar 1a: Patah tungkak tunggal;Gambar 1b: Patah tungkak tunggal diobati nganggo 2 sekrup kompresi tanpa kepala.
Ing tindak lanjut rata-rata 35 minggu (12-208 minggu), bukti pencitraan penyembuhan fraktur dipikolehi ing kabeh pasien.Ora ana pasien sing mbutuhake mbusak sekrup amarga tonjolan sekrup, lan mung siji pasien sing mbutuhake mbusak sekrup amarga infeksi MRSA sadurunge operasi ing ekstremitas ngisor lan selulitis pasca operasi.Kajaba iku, 10 pasien ngalami rasa ora nyaman ing palpation saka tungkak njero.
Mulane, penulis nyimpulake yen perawatan fraktur tungkak internal kanthi sekrup kompresi tanpa kepala nyebabake tingkat penyembuhan fraktur sing luwih dhuwur, pemulihan fungsi tungkak sing luwih apik, lan kurang nyeri pasca operasi.
Wektu kirim: Apr-15-2024
