Patah tulang pergelangan kaki minangka cedera klinis sing umum. Amarga jaringan lunak ing sekitar sendi pergelangan kaki sing ringkih, ana gangguan pasokan getih sing signifikan sawise cedera, sing ndadekake penyembuhan dadi angel. Mulane, kanggo pasien kanthi cedera pergelangan kaki sing mbukak utawa kontusio jaringan lunak sing ora bisa langsung ngalami fiksasi internal, pigura fiksasi eksternal sing digabungake karo reduksi tertutup lan fiksasi nggunakake kabel Kirschner biasane digunakake kanggo stabilisasi sementara. Perawatan definitif ditindakake ing tahap kapindho sawise kondisi jaringan lunak wis apik.
Sawisé fraktur malleolus lateral sing kominutif, ana kecenderungan kanggo nyepetake lan rotasi fibula. Yen ora didandani ing fase awal, ngatur pemendekan fibula kronis lan deformitas rotasi sabanjure dadi luwih tantangan ing tahap kapindho. Kanggo ngatasi masalah iki, para sarjana asing wis ngusulake pendekatan anyar kanggo reduksi lan fiksasi fraktur malleolus lateral sak tahap sing diiringi kerusakan jaringan lunak sing parah, kanthi tujuan kanggo mulihake dawa lan rotasi.
Poin Penting 1: Koreksi pemendekan lan rotasi fibula.
Fraktur multipel utawa fraktur kominutif fibula/malleolus lateral paling umum nyebabake pemendekan fibula lan deformitas rotasi eksternal:
▲ Ilustrasi pemendekan fibula (A) lan rotasi eksternal (B).
Kanthi mencet pucuk sing retak nganggo driji kanthi manual, biasane bisa ngurangi fraktur malleolus lateral. Yen tekanan langsung ora cukup kanggo ngurangi fraktur, sayatan cilik ing sadawane pinggiran anterior utawa posterior fibula bisa digawe, lan forsep reduksi bisa digunakake kanggo menjepit lan mindhah fraktur kasebut menyang posisi sing bener.
▲ Ilustrasi rotasi njaba malleolus lateral (A) lan reduksi sawise kompresi manual nganggo driji (B).
▲ Ilustrasi nggunakake sayatan cilik lan forsep reduksi kanggo mbantu reduksi.
Poin Penting 2: Pangopènan reduksi.
Sawisé fraktur malleolus lateral dikurangi, rong kabel Kirschner non-threaded 1,6mm dilebokake liwat fragmen distal malleolus lateral. Kabel kasebut dipasang langsung kanggo ndandani fragmen malleolus lateral menyang tibia, njaga dawa lan rotasi malleolus lateral lan nyegah perpindahan sabanjure sajrone perawatan luwih lanjut.
Sajrone fiksasi definitif ing tahap kapindho, kabel Kirschner bisa diulir liwat bolongan ing piring. Sawise piring dipasang kanthi aman, kabel Kirschner dicopot, lan sekrup banjur dilebokake liwat bolongan kabel Kirschner kanggo stabilisasi tambahan.
Wektu kiriman: 11 Desember 2023
