Teknik Bedah |Ngenalke teknik kanggo nyuda lan njaga dawa lan rotasi tungkak njaba.

Fraktur tungkak minangka ciloko klinis sing umum.Amarga jaringan alus sing ringkih ing sekitar sendi tungkak, ana gangguan pasokan getih sing signifikan sawise ciloko, nggawe penyembuhan angel.Mulane, kanggo pasien kanthi ciloko tungkak sing mbukak utawa kontusi jaringan alus sing ora bisa ngalami fiksasi internal langsung, pigura fiksasi eksternal sing digabungake karo reduksi lan fiksasi tertutup nggunakake kabel Kirschner biasane digunakake kanggo stabilisasi sementara.Pangobatan definitif ditindakake ing tahap kapindho yen kondisi jaringan alus wis apik.

Sawise fraktur comminuted saka malleolus lateral, ana kecenderungan kanggo shortening lan rotasi fibula.Yen ora didandani ing fase wiwitan, ngatur shortening fibular kronis sing sabanjure lan deformitas rotasi dadi luwih tantangan ing tahap kapindho.Kanggo ngatasi masalah iki, sarjana manca wis ngusulake pendekatan novel kanggo nyuda siji-tahap lan fiksasi fraktur malleolus lateral sing diiringi karusakan jaringan alus sing abot, kanthi tujuan kanggo mulihake dawa lan rotasi.

Titik Kunci 1: Koreksi shortening fibular lan rotasi.

Multiple fraktur utawa fraktur kominutif saka fibula/malleolus lateral sing paling umum nyebabake shortening fibular lan deformitas rotasi eksternal:

▲ Ilustrasi shortening fibular (A) lan rotasi eksternal (B).

Kanthi ngompres kanthi manual ujung fraktur kanthi driji, biasane bisa nyuda fraktur malleolus lateral.Yen tekanan langsung ora cukup kanggo ngurangi, sayatan cilik ing pinggir anterior utawa posterior fibula bisa digawe, lan forceps reduksi bisa digunakake kanggo clamp lan reposition fraktur.

▲ Ilustrasi rotasi eksternal malleolus lateral (A) lan pengurangan sawise kompresi manual kanthi driji (B).

▲ Ilustrasi nggunakake incision cilik lan forceps reduksi kanggo reduksi dibantu.

Titik Kunci 2: Pangopènan pengurangan.

Sawise nyuda fraktur malleolus lateral, rong kabel Kirschner non-threaded 1,6mm dilebokake liwat fragmen distal malleolus lateral.Padha diselehake langsung kanggo ndandani fragmen malleolus lateral menyang tibia, njaga dawa lan rotasi malleolus lateral lan nyegah pamindahan sakteruse sajrone perawatan luwih lanjut.

Sajrone fiksasi definitif ing tahap kapindho, kabel Kirschner bisa diulir liwat bolongan ing piring.Sawise piring wis aman tetep, kabel Kirschner dibusak, lan ngawut-awut banjur dipasang liwat bolongan kabel Kirschner kanggo stabil tambahan.