Kolaps plato tibial lateral utawa kolaps split minangka jinis fraktur plato tibial sing paling umum. Tujuan utama operasi yaiku kanggo mulihake kehalusan permukaan sendi lan nyetel ekstremitas ngisor. Permukaan sendi sing kolaps, nalika ditinggikake, ninggalake cacat balung ing sangisore balung rawan, sing asring mbutuhake penempatan balung iliaka autogenous, balung allograft, utawa balung buatan. Iki nduweni rong tujuan: pisanan, kanggo mulihake dhukungan struktural balung, lan kapindho, kanggo ningkatake penyembuhan balung.
Ngelingi sayatan tambahan sing dibutuhake kanggo balung iliaka autogenous, sing nyebabake trauma bedhah sing luwih gedhe, lan potensi risiko penolakan lan infeksi sing ana gandhengane karo balung allograft lan balung buatan, sawetara sarjana ngusulake pendekatan alternatif sajrone reduksi terbuka plato tibial lateral lan fiksasi internal (ORIF). Dheweke menehi saran kanggo ngluwihi sayatan sing padha munggah sajrone prosedur lan nggunakake cangkokan balung kanselus saka kondilus femoral lateral. Sawetara laporan kasus wis ndokumentasikake teknik iki.
Panliten iki nglibatake 12 kasus kanthi data pencitraan tindak lanjut lengkap. Ing kabeh pasien, pendekatan lateral anterior tibial rutin digunakake. Sawise mbukak plateau tibial, sayatan kasebut diulur munggah kanggo mbukak kondilus femoral lateral. Ekstraktor balung Eckman 12mm digunakake, lan sawise ngebor korteks njaba kondilus femoral, balung kanselus saka kondilus lateral dipanen ing patang kali sing diulang. Volume sing dipikolehi wiwit saka 20 nganti 40cc.
Sawisé irigasi kanal balung bola-bali, spons hemostatik bisa dilebokake yen prelu. Balung kanselus sing dijupuk ditanam ing cacat balung ing sangisore plato tibial lateral, banjur diterusake karo fiksasi internal rutin. Asil kasebut nuduhake:
① Kanggo fiksasi internal plateau tibial, kabeh pasien entuk penyembuhan fraktur.
② Ora ana rasa nyeri utawa komplikasi sing signifikan sing diamati ing lokasi pengambilan balung saka kondilus lateral.
③ Penyembuhan balung ing lokasi panen: Saka 12 pasien, 3 nuduhake penyembuhan balung kortikal sing lengkap, 8 nuduhake penyembuhan sebagian, lan 1 ora nuduhake penyembuhan balung kortikal sing jelas.
④ Pembentukan trabekula balung ing lokasi panen: Ing 9 kasus, ora ana pembentukan trabekula balung sing katon, lan ing 3 kasus, pembentukan trabekula balung sebagian diamati.
⑤ Komplikasi osteoarthritis: Saka 12 pasien, 5 ngalami artritis pascatrauma ing sendi lutut. Siji pasien nglakoni panggantos sendi patang taun sabanjure.
Kesimpulane, njupuk balung kanselus saka kondilus femoral lateral ipsilateral nyebabake penyembuhan balung tibial plateau sing apik tanpa nambah risiko komplikasi pasca operasi. Teknik iki bisa dianggep lan dirujuk ing praktik klinis.
Wektu kiriman: 27 Okt-2023
