Lateral tibial plateau collapse utawa split collapse yaiku jinis fraktur dataran tinggi tibial sing paling umum.Tujuan utama operasi yaiku kanggo mulihake kelancaran permukaan sendi lan nyelarasake ekstremitas ngisor.Lumahing sendi sing ambruk, nalika munggah, ninggalake cacat balung ing ngisor balung rawan, asring mbutuhake panggonan balung iliac autogenous, balung allograft, utawa balung buatan.Iki nduweni rong tujuan: pisanan, kanggo mulihake dhukungan struktur balung, lan kapindho, kanggo ningkatake penyembuhan balung.
Ngelingi incision tambahan sing dibutuhake kanggo balung iliac autogenous, sing nyebabake trauma bedah sing luwih gedhe, lan risiko potensial penolakan lan infeksi sing ana gandhengane karo balung allograft lan balung buatan, sawetara sarjana ngusulake pendekatan alternatif sajrone reduksi terbuka lan fiksasi internal tibial lateral (ORIF). ).Padha nyaranake nggedhekake sayatan sing padha munggah sajrone prosedur kasebut lan nggunakake graf balung sing cancellous saka condyle femoral lateral.Sawetara laporan kasus wis nyathet teknik iki.
Panliten kasebut kalebu 12 kasus kanthi data pencitraan tindak lanjut lengkap.Ing kabeh pasien, pendekatan lateral anterior tibial rutin digunakake.Sawise mbabarake dataran tinggi tibial, irisan dilanjutake munggah kanggo mbukak kondilus femoral lateral.A extractor balung Eckman 12mm dipunginaaken, lan sawise ngebur liwat corteks njaba saka condyle femoral, balung cancellous saka condyle lateral dipanen ing papat bola liwat.Volume sing dipikolehi antara 20 nganti 40cc.
Sawise irigasi bola-bali saka saluran balung, spons hemostatic bisa dilebokake yen perlu.Balung cancellous sing dipanen ditanem ing cacat balung ing sangisore dataran tinggi tibial lateral, diikuti fiksasi internal rutin.Asil nuduhake:
① Kanggo fiksasi internal saka dataran tinggi tibial, kabeh pasien entuk penyembuhan fraktur.
② Ora ana rasa lara utawa komplikasi sing diamati ing situs ing ngendi balung dipanen saka kondilus lateral.
③ Marasake awakmu balung ing situs panen: Antarane 12 pasien, 3 nuduhake marasake awakmu lengkap balung kortikal, 8 nuduhake marasake awakmu sebagian, lan 1 nuduhake ora marasake awakmu jelas balung kortikal.
④ Pembentukan trabekula balung ing situs panen: Ing 9 kasus, ora ana pembentukan trabekula balung, lan ing 3 kasus, pembentukan sebagian trabekula balung diamati.
⑤ Komplikasi osteoarthritis: Antarane 12 pasien, 5 ngembangake atritis post-traumatic saka sendi lutut.Siji pasien ngalami penggantian sendi patang taun sabanjure.
Kesimpulane, panen balung cancellous saka kondilus femoral lateral ipsilateral nyebabake penyembuhan tulang tibial plateau sing apik tanpa nambah risiko komplikasi pasca operasi.Teknik iki bisa dianggep lan dirujuk ing praktik klinis.
Wektu kirim: Oct-27-2023
