Fraktur gulu femoral minangka cedera sing cukup umum lan duweni potensi kanggo dokter bedah ortopedi, kanthi kedadeyan sing ora kesatuan lan osteonecrosis amarga sumber getih sing ringkih. Ngurangi fraktur gulu femoral minangka kunci kanggo sukses fiksasi internal sing sukses.
Evaluasi nyuda
Miturut Taman, standar kanggo nyuda fraktur gulu femoral sing dipindhah yaiku 160 ° ing film orthopedic lan 180 ° ing film lateral. Iki dianggep bisa ditampa yen indeks kebon antarane 155 ° lan 180 ° ing posisi medial lan lateral sawise nyuda.
Evaluasi X-Ray: Sawise nyuda ditutup, derajat kepuasan nyuda kudu ditemtokake kanthi nggunakake sudut X-ray sing beda-beda, nanging ora bisa ningkatake sudhut anatomi kanthi kualitas, nanging ora bisa ngilangi fraktur anatomi kanthi kualitas, nanging ora ana sing beda-beda sudhut; Gulu femoral bisa nyambung menyang S-kurva ing kahanan anatomi normal. Lowell nyaranake manawa permukaan cembung ing sirah lan permukaan cejur gulu femoral bisa mbentuk kurva sing bentuke ing ngisor iki, lan sawise kurva sing bentuke ora lancar utawa ora bisa digayuh.
Triangle sing kuwalik duwe keuntungan biomekanik sing luwih jelas
Minangka conto, ing ngisor iki, sawise patah gulu femur, pecah mburi kasebut kena stres sing umume tegas ing sisih ndhuwur lan kompresif ing bagean ngisor.
Objek fiksi fraktur yaiku: 1. kanggo njaga alignment sing apik lan 2. Kanggo nglawan tensraft stres, utawa kanggo ngowahi stres tensile dadi stres kompresif, sing konsisten karo prinsip banding. Mula, solusi segitiga sing kuwalik kanthi 2 ngawut-awut ing ndhuwur, luwih unggul tinimbang solusi segitiga ortik kanthi mung siji ngawut-awut ing ndhuwur kanggo nglawan stres tensile.
Pesenan ing 3 ngawut-awut diselehake ing fraktur gulu femoral penting:
Seksi sing pisanan kudu dadi ujung segitiga sing kuwalik, ing sadawane wayahe femoral;
Tiringan kapindho kudu diselehake kanthi posterior menyang dhasar segitiga sing kuwalik, ing gulu femoral;
Tukang sekrup katelu kudu dadi ngarep ing sisih ngisor pojok segitiga sing kuwalik, ing sisih keturunan.
Wiwit fraktur gulu femoral asring digandhengake karo osteoporosis, ngawut-awut duwe genggeman skru winates yen ora dipasang ing pojok lan massa balung langka ing posisi tengah, saéngga pinggir wis cedhak karo subkorteks sing luwih apik. Posisi sing cocog:
Telung prinsip ndandani kuku kothong: cedhak pinggiran, paralel, produk kuwalik
Jejer tegese 3 ngawut-awut 3 ana ing gulu femur, cedhak karo periferal korteks sabisa. Kanthi mangkono, 3 ngawut-awut minangka tekanan permukaan ing kabeh fraktur kabeh, yen 3 ngawut-awut 3 ngawut-awut ora cukup diskret, ora stabil lan kurang tahan kanggo torsion lan nyukur.
Latihan fungsi postoperative
Latihan bobot bobot sikil sing ditunjuk bisa ditindakake kanggo 12 minggu sawise fiksasi patah, lan latihan bahaya sebagian bisa diwiwiti sawise 12 minggu. Beda, kanggo Pauwels jinis Fraktur III, fiksasi karo DHS utawa PFNA disaranake.
Wektu Pos: Jan-26-2024
