Fraktur Plate Tibial digabungake karo Fraktur Tibial Tibial Khilateleral umume katon ing cedera energi dhuwur, kanthi 54% dadi fraktur sing mbukak. Panaliten sadurunge wis nemokake manawa 8,4% fraktur tibial digandhengake karo fraktur batang tibial, dene 3,2% fraktur batang tibial pasien duwe fraktur plato plateau konkomunikasi. Iku kabukten manawa kombinasi lipat tibial lateau ipsilateral lan fraktur batang ipsilateral ora umum.
Amarga sifat dhuwur saka cedera kaya ngono, asring ngrusak jaringan jaringan alus sing abot. Ing teori, sistem skru duwe kaluwihan ing fiksasi internal kanggo fraktur plato, nanging jaringan lemes lokal bisa ngidinke fiksasi internal kanthi perjanjian internal kanthi timbangan klinis. Mula, saiki ana rong pilihan sing digunakake kanggo fiksasi fraktur internal tibial digabungake karo fraktur batang tibial:
1. Mippo (teknik plato invasif osteosynthesis) kanthi piring dawa;
2. Tarik kuku intramedullary + trobosan.
Loro-lorone pilihan kasebut dilaporake ing literatur, nanging saiki ora ana konsensus sing luwih unggul utawa luwih murah babagan istilah tingkat penyembuhan healing, wektu penyembuhan fratter, lan komplikasi. Kanggo ngatasi iki, sarjana saka Rumah Sakit Universitas Korea nganakake sinau komparatif.
Panaliten kasebut kalebu 48 Pasien karo Fraktur Plate Plateau Tibial sing digabungake karo fraktur batang tibial. Antarane wong-wong mau, 35 kasus diobati karo teknik mippo, kanthi sisipan piring baja kanggo fiksasi, lan 13 kasus diobati karo sikat plato kanggo fiksasi kuku intraparedullar.
▲ Case 1: Lemah Mippo Baja Plate Internal Fixation. Wong lanang umur 42 taun, melu kacilakan mobil, sing diwenehi frakt batang tibial (jinis gustilo II) lan fraktur komprangan kompurisi tibial concommitant (jinis schatzker iv).
▲ Case 2: Skru Tibial Plateau Screw + SuprapateTellar Intramedullary Nail fiksasi internal kuku. Laki-laki umur 31 taun, melu kacilakan mobil, diwenehi kanthi frakt batang Tibial (jinis Gustilo IIia) lan fraktur plato tibial tibial (schatzker aku). Sawise tatu luka lan terapi tatu sing negatif (VSD), tatu kasebut digabung. Rong jam 6.5mm digunakake kanggo nyuda lan fiksasi plateau, diikuti karo fiksasi kuku batang ing batang tibial liwat pendekatan suprapatellar.
Asil kasebut nuduhake manawa ora ana prabédan signifikan antara loro pendekatan bedah babagan istirahat wektu penyembuhan, tingkat healing, lan komplikasi.
Padha karo kombinasi fraktur batang tibial kanthi fraktur sendi utawa fraktur gabungan femor kanthi fraktur gulu femor, fraktur batang tibial dhuwur uga bisa nyebabake cedera ing sendhi lutut sing ana gandhengane. Ing praktik klinis, nyegah missiagnosis minangka prihatin utama diagnosis lan perawatan. Kajaba iku, ing pilihan cara fiksasi, sanajan riset saiki nuduhake ora ana bedane sing signifikan, isih ana sawetara poin sing kudu dipikirake:
1. Ing kasus fraktur plato tibial sing pinunjul ing endi fiksasi skru sing sederhana yaiku prioritas bisa diwenehake kanggo nggunakake plato mippo kanthi stabilakeau tibial, mulihake kongruus permukaan lan alignment limbah.
2 .. Ing kasus fraktial tibial plateau prasaja, ing incisi invasif sing paling sithik, redge lan fiksasi skru sing efektif bisa digayuh. Ing kasus kasebut, prioritas bisa diwenehake kanggo ngaco fware sing diikuti karo Suprapatelell A Intramedullary Nail piala saka batang tibial.
Wektu Pos: Mar-09-2024
