Perawatan sing paling umum kanggo fraktur radius sing paling adoh yaiku pendekatan Henry Varry kanthi nggunakake piring kunci lan ngawut-awut kanggo fiksasi internal. Sajrone prosedur fiksasi internal, biasane ora perlu mbukak kapsul sendi Radiomarpal. Pengurangan sendi wis digayuh liwat metode manipulasi eksternal, lan fluoroskopi intraoseratif digunakake kanggo ngevaluasi aligning permukaan sendhi. Ing kasus fraktur intra-artikular, kayata fraktur mati-punch, ing ngendi pengurangan ora langsung nantang, bisa uga nggunakake pendekatan dorsal kanggo mbantu visualisasi langsung kanggo nulung visualisasi lan suda ing ngisor iki).
Ligamen ekstrinsik lan ligamen intrinsik saka sendhi radioCarpal dianggep struktur penting kanggo njaga stabilitas sendi bangkekan. Kanthi kemajuan ing riset anatomi, wis ditemokake, ing kahanan sing njaga integritas ligamen radiolunate cendhak, ngethok ligamen ekstrinsik ora kudu nyebabake instabilitas sendi pergelangan tangan.
Mula, ing kahanan tartamtu, kanggo entuk tampilan sing luwih apik babagan permukaan sendhi, bisa uga bisa nyebabake ligamen ekstrinsik, lan iki dikenal minangka pendekatan jendhela lengkap intraarticular Volar (deleng). Minangka ditampilake ing tokoh ing ngisor iki:
Gambar AB: Ing pendekatan Henry konvensional kanggo mbabarake permukaan balung radius sing ora alami, supaya bisa ngakses patah pamisah radius sing distal lan facet, kapsul sendi bangkekan awal. Retractor digunakake kanggo nglindhungi ligamen radiolunate cendhak. Sabanjure, ligamen radiolunate sing dawa dirusak saka radius sing adoh menyang sisih Ulnar saka scaphoid ulnar. Ing jalur iki, visualisasi langsung saka permukaan sendhi bisa digayuh.
Gambar CD: Sawise mbabarake permukaan sendhi, nyuda pesawat sagittal nandhang sendhi ditindakake ing visualisasi langsung. Biaya balung digunakake kanggo ngapusi lan nyuda fragmen balung, lan kabel 0.9mm bisa digunakake kanggo fiksasi sementara utawa akhir. Sawise permukaan sendhi saya suda, cara standar kanggo fiksasi piring lan sekrup diikuti. Pungkasan, incisi sing digawe ing ligamen radiolunate dawa lan kapsul sendhi pergelangan tangan disapu.
Dasar teori teori (jendhela lengkap intraarticular sing volar) ana ing pangerten sing nglereni ligamen ekspresik pergelangan tangan ora kudu nyebabake instabilitas sendi bangkekan. Mula, dianjurake kanggo fraktur radiasi intra-artikular ing intra-artikular sing kompleks ing ngendi pengurangan permukaan fluoroskopik dadi tantangan utawa nalika langkah-langkah sing ana. Pendhaftaran tampilan dianjurake supaya bisa nggayuh visualisasi langsung sing luwih apik sajrone nyuda kasus kaya ngono.
Wektu Pos: Sep-09-2023
