Teknologi paku intrameduler minangka metode fiksasi internal ortopedi sing umum digunakake. Sejarahe bisa ditelusuri maneh nganti taun 1940-an. Iki digunakake sacara wiyar kanggo perawatan patah tulang dawa, nonunion, lan liya-liyane, kanthi masang paku intrameduler ing tengah rongga meduler. Ndandani situs patah tulang. Ing masalah iki, kita bakal ngenalake konten sing relevan kanggo sampeyan babagan kuku intrameduler.
Gampangane, paku intrameduler iku struktur dawa kanthi pirang-pirang bolongan sekrup pengunci ing loro-lorone kanggo ndandani ujung proksimal lan distal fraktur. Miturut struktur sing beda-beda, bisa dipérang dadi padat, tubular, potongan terbuka, lan liya-liyane, sing cocog kanggo pasien sing beda-beda. Contone, paku intrameduler padat relatif tahan infeksi amarga ora duwe ruang mati internal. Kemampuan sing luwih apik.
Umpamane tibia, diameter rongga medula beda-beda banget ing saben pasien. Gumantung apa reaming dibutuhake, paku intramedula bisa dipérang dadi paku reamed lan paku non-reamed. Bedane ana ing apa reamer kudu digunakake kanggo reaming medula, kalebu piranti manual utawa listrik, lan liya-liyane, lan mata bor sing luwih gedhe digunakake kanggo nggedhekake rongga medula supaya bisa nampung paku intramedula kanthi diameter sing luwih gedhe.
Nanging, proses ekspansi sumsum balung ngrusak endosteum, kaya sing dituduhake ing gambar, lan mengaruhi sebagian sumber pasokan getih balung, sing bisa nyebabake nekrosis avaskular sementara balung lokal lan nambah risiko infeksi. Nanging, ana hubungane karo panliten klinis sing nolak yen ana bedane sing signifikan. Ana uga panemu sing negesake nilai reaming medula. Ing sisih siji, kuku intramedula kanthi diameter sing luwih gedhe bisa digunakake kanggo reaming medula. Kekuwatan lan daya tahan mundhak kanthi nambah diameter, lan area kontak karo rongga medula mundhak. Ana uga panemu yen serpihan balung cilik sing diasilake sajrone proses ekspansi sumsum balung uga nduweni peran tartamtu ing transplantasi balung autologus.
Argumen utama sing ndhukung metode non-reaming yaiku bisa nyuda risiko infeksi lan emboli paru, nanging sing ora bisa diabaikan yaiku diametere sing luwih tipis nggawa sifat mekanik sing luwih lemah, sing nyebabake tingkat operasi ulang sing luwih dhuwur. Saiki, umume kuku intrameduler tibial cenderung nggunakake kuku intrameduler sing luwih gedhe, nanging pro lan kontra isih kudu ditimbang adhedhasar ukuran rongga medula pasien lan kahanan fraktur. Syarat kanggo reamer yaiku kanggo nyuda gesekan nalika ngethok lan duwe suling sing jero lan poros diameter cilik, saengga nyuda tekanan ing rongga medula lan nyegah balung lan jaringan lunak sing panas banget sing disebabake dening gesekan. Nekrosis.
Sawise paku intrameduler dipasang, fiksasi sekrup dibutuhake. Fiksasi posisi sekrup tradisional diarani penguncian statis, lan sawetara wong percaya yen iki bisa nyebabake penyembuhan sing telat. Minangka perbaikan, sawetara bolongan sekrup pengunci dirancang dadi bentuk oval, sing diarani penguncian dinamis.
Ing ndhuwur iki minangka pambuka kanggo komponen-komponen saka operasi paku intramedullary. Ing edisi sabanjure, kita bakal nuduhake karo sampeyan proses singkat saka operasi paku intramedullary.
Wektu kiriman: 16-Sep-2023
